精神分裂癥對(duì)社會(huì)的危害有哪些
時(shí)間:2016-10-31來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
在國(guó)內(nèi),精神衛(wèi)生疾病的威脅日益加劇。國(guó)內(nèi)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心早在2009年公布的數(shù)據(jù)就顯示,國(guó)內(nèi)各類精神疾病患者人數(shù)已超過(guò)1億人。最新的數(shù)據(jù)顯示,國(guó)內(nèi)在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者已達(dá)510萬(wàn)例,而在2014年底,這一數(shù)字為429.7萬(wàn),增長(zhǎng)近兩成。
2016年10月10日世界精神衛(wèi)生日當(dāng)天,經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(kù)發(fā)布了《亞太地區(qū)精神衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)指數(shù)》這一重要研究成果,報(bào)告稱在國(guó)內(nèi)約 92% 的精神疾病患者從未接受過(guò)治療。這一結(jié)論使得對(duì)精神疾病患者的關(guān)注和治療不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn),也是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。
對(duì)于精神分裂癥、躁狂癥等精神疾病患者來(lái)說(shuō),通過(guò)合理治療消除癥狀只是一個(gè)方面,最終的目標(biāo)是回歸社會(huì),恢復(fù)或試圖幫助患者獲得其他認(rèn)為合理的生活質(zhì)量和獨(dú)立的功能水平,讓患者在疾病限制下仍能夠過(guò)上滿意、充滿希望和回報(bào)社會(huì)的生活。
傳統(tǒng)醫(yī)療關(guān)注的是消除精神癥狀,常用療法是藥物治療。目前接受治療的患者基本上都是通過(guò)藥物治療的方式進(jìn)行。但是現(xiàn)實(shí)情況是病人對(duì)疾病無(wú)自知力,不承認(rèn)有病,不接受治療護(hù)理,拒絕注射針劑,拒絕口服任何抗精神病藥物,無(wú)形中增加了治療難度。
精神分裂癥復(fù)發(fā)率、致殘率都較高,疾病負(fù)擔(dān)較重,病程常常表現(xiàn)慢性遷延。治療一般分為兩步,第一步積極調(diào)整藥物,達(dá)到痊愈,而非緩解。第二步足量藥物的足療程鞏固治療,缺一不可。有許多醫(yī)學(xué)專家提出,大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期甚至終身的維持治療和護(hù)理。對(duì)于難治性、有嚴(yán)重自殺企圖或暴力攻擊行為的患者,需要考慮手術(shù)方式。
通過(guò)分析疾病病理表現(xiàn),醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為精神疾病產(chǎn)生的原因主要是患者大腦的神經(jīng)核團(tuán)出現(xiàn)了失衡,例如多巴胺(DA),5-羥色胺(5-HT)的異常與精神分裂癥關(guān)系最大。那么通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)調(diào)控大腦的神經(jīng)核團(tuán),使大腦神經(jīng)核團(tuán)趨向平衡和正常,就可以達(dá)到真正治療精神疾病的目標(biāo)。
但是,大腦神經(jīng)核團(tuán)的異常通過(guò)CT或MR檢查無(wú)法判斷,目前國(guó)內(nèi)只有DTI設(shè)備能夠揭示出患者腦內(nèi)神經(jīng)纖維的細(xì)微反常變化,尋找并發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)的異常情況和病理學(xué)表現(xiàn),為手術(shù)治療打下基礎(chǔ)。
但是由于DTI屬于高端醫(yī)療設(shè)備,同時(shí)由于精神疾病的復(fù)雜性,手術(shù)需要功能神經(jīng)科、神經(jīng)外科、麻醉科、精神科和醫(yī)學(xué)倫理專家的緊密配合,運(yùn)用各學(xué)科的專業(yè)優(yōu)勢(shì)共同開(kāi)展工作,多學(xué)科醫(yī)療專家聯(lián)合會(huì)診降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),確保手術(shù)精確度在0.01毫米范圍以內(nèi)。因此目前國(guó)內(nèi)僅上海市東方醫(yī)院等少數(shù)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院具備此資質(zhì)。通過(guò)手術(shù),有效控制患者的精神癥狀,提高患者對(duì)藥物的依從性和敏感性,為患者帶來(lái)更好的治療結(jié)果。
【本文由北京德勝門中醫(yī)院精神科供稿】
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