冠脈搭橋術后的護理方法
時間：2014-10-22來源：求醫(yī)網
冠脈搭橋是冠狀動脈搭橋術的簡稱，這是一項能夠有效緩解心絞痛并降低冠心病死亡的手術。搭橋所用的動脈或靜脈都來源于病人體內(乳內動脈、橈動脈、胃網膜右動脈、大隱靜脈)。冠脈搭橋手術的目的是將血管橋與冠狀動脈鏈接，繞過冠脈粥樣硬化狹窄部，進而使冠脈灌注提高，促進心肌氧供。冠脈搭橋術大多是在心臟停搏下進行，需使用體外循環(huán)支持，然而冠脈搭橋術也能夠在跳動的心臟上進行，就是所謂的“非體外循環(huán)”手術。
1、科學飲食：不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。
2、 養(yǎng)成良好的作息：生活要有規(guī)律，避免過度緊張;保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣，保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。
3、堅持運動：保持適當的體育鍛煉活動，增強體質。
4、多喝茶：據統(tǒng)計資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。
5、不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動，血壓升高。
6、積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關系密切。
7、積極降壓：下列病人達標血壓應為130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態(tài)、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現病人，血壓應慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者，收縮壓(SBP)下降時，DBP也會降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血癥狀。很老的老年人(>80歲者)，降壓治療能減少腦卒中危險，但是否能減少CAD，還不肯定。
溫馨提示：各種原因決定著冠脈搭橋的預后情況，成功的搭橋多數可以維持十到十五年。通常冠脈搭橋可以提高患者(心肌缺血而導致心絞痛)的生存機率，然而在統(tǒng)計學上，關于冠脈搭橋和藥物治療的生存率，兩者的差異在五年后會發(fā)生遞減。年齡的大小對于冠脈搭橋的預后也很重要，年紀輕且沒有合并癥的患者有更大長壽的機率。年老的病人往往會收到進一步冠脈阻塞的困擾。
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