脊柱骨折(創(chuàng)傷骨折)
脊柱骨折的基本治療方法
時(shí)間:2015-02-09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1、對(duì)脊柱骨折的病例,在急診時(shí)往往難以區(qū)別出是完全性撕裂或不完全性撕裂,為分支產(chǎn)生遲發(fā)性并發(fā)癥,對(duì)這類隱匿型頸椎損傷應(yīng)予以石膏固定3個(gè)月。雖然韌帶破裂愈合后能否恢復(fù)至原有強(qiáng)度仍有爭(zhēng)論,但早期診斷與固定無(wú)疑對(duì)減少遲發(fā)性并發(fā)癥有很大的好處。對(duì)出現(xiàn)后期頸椎不穩(wěn)定與畸形的病例可采用經(jīng)前路或經(jīng)后路的脊柱融合術(shù)。
2、對(duì)穩(wěn)定型的頸椎骨折,例如輕度壓縮的可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位。牽引重量為3kg,復(fù)位后用頭頸胸石膏固定3個(gè)月,石膏干硬后可起床活動(dòng),壓縮明顯的和有雙側(cè)椎肩關(guān)節(jié)脫位的可以采用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位再輔以頭頸胸石膏固定,牽引重量為3-5kg,必要時(shí)可增加到6-10kg。及時(shí)進(jìn)行攝X線片復(fù)查,如已復(fù)位,可于牽引2-3周后用頭頸胸石膏固定,固定時(shí)間約3個(gè)月。有四肢癱者及牽引失敗者須行手術(shù)復(fù)位,必要時(shí)可切去交鎖的關(guān)節(jié)突以獲得良好的復(fù)位,同時(shí)還須安裝內(nèi)固定物。
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