引發(fā)玻璃體混濁常見病因
時間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
玻璃體為透明的膠樣組織，清晰而明亮，主要成分是由膠原纖維構(gòu)成的網(wǎng)狀架，其中充填著吸附分子的透明質(zhì)酸，它可使玻璃體凝膠性能穩(wěn)定，保證玻璃體及其周圍的視網(wǎng)膜在眼球轉(zhuǎn)動或受震動時得到緩沖。且視野中清晰無暇，保證了視力的敏銳度。如果玻璃體內(nèi)出現(xiàn)了除正常結(jié)構(gòu)以外的不透明體，則稱為玻璃體混濁。具體病因如下：
(1)炎性玻璃體混濁：玻璃體是無血管組織，玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴散而致。如虹膜睫狀體炎，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變。炎癥組織的滲出物，炎性細胞，壞死組織及色素顆粒，吞噬細胞附著于玻璃體纖維組織而產(chǎn)生多種不同類型的混濁表現(xiàn)。
(2)外傷性玻璃體混濁：眼球鈍挫傷，穿通傷常伴有眼內(nèi)出血而引起混濁，眼內(nèi)異物及繼發(fā)感染亦導(dǎo)致混濁。色素、外傷、葡萄膜炎等使色素顆粒進入玻璃體。
(3)玻璃體變性混濁：隨著年齡的增長，玻璃體逐漸發(fā)生變性，表現(xiàn)為凝縮和液化。凝縮的部位密度高，可有絮狀、絲狀、無色透明的混濁物。液化部位玻璃體結(jié)構(gòu)解體，形成充滿液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年更常見，多長期不變，不影響視力。多見于老年及高度近視者。
(4)閃輝性玻璃體液化：在玻璃體內(nèi)見到結(jié)晶，光照后呈閃輝外觀。結(jié)晶主要是膽固醇，也可為磷酸鹽、酪氨酸等。這種混濁產(chǎn)生原因不明。
(5)雪狀閃輝癥：過去稱為類星體玻璃體炎。在玻璃體腔內(nèi)見到漂浮著無數(shù)白色球形或盤狀小體，如天上繁星，結(jié)晶是脂肪酸和磷酸鈣鹽。多見于高血脂、糖尿病。
(6)出血性玻璃體混濁：視網(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內(nèi)，造成了玻璃體出血。出血，因視網(wǎng)膜靜脈炎、靜脈阻塞、糖尿病、高血壓、外傷或手術(shù)引起的出血進入玻璃體，在血液進入及吸收過程中形成紅色、黃色、灰白色的片狀或團狀混濁。
(7)全身病與玻璃體混濁：一些熱性病常合并玻璃體混濁。如流感、傷寒、流腦等，也有報導(dǎo)虐疾、回歸熱等可引起玻璃體混濁。腎炎、妊娠毒血癥、糖尿病也可出現(xiàn)玻璃體混濁。
(8)葡萄膜炎：炎性滲出物和炎性細胞進入玻璃體形成灰白色塵埃狀、絮狀或團塊狀混濁。
(9)寄生蟲及其代謝產(chǎn)物：眼內(nèi)腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉(zhuǎn)移，引起混濁。
(10)其它：眼內(nèi)腫瘤，玻璃體內(nèi)寄生蟲病，玻璃體視網(wǎng)膜退行病變也會引起玻璃體混濁。
先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎細胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內(nèi)，高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內(nèi)，老年高度近視眼的玻璃體變性，均可導(dǎo)致玻璃體液化而混濁。其他如眼外傷、眼內(nèi)異物存久留、寄生蟲或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體混濁。
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