心包疾病的檢查方法
時間：2014-10-21來源：求醫(yī)網(wǎng)
心包疾病是一種由細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素發(fā)生心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等病變。如果不及時治療很容易引起猝死癥狀。那么下面就來了解一下心包疾病的檢查方法都有哪些。
1、化驗檢查
白細胞計數(shù)增加與否，視病因而定，化膿性心包炎者白細胞計數(shù)及中性粒細胞明顯增高，心包穿刺抽液，可進一步明確心包液體為滲出性、膿性或血性，并可涂片及培養(yǎng)可能查出感染原，腫瘤性心包積液可查出瘤細胞。
2、X線檢查
成人心包積液少于300ml時，X線征象不多，難以發(fā)現(xiàn)，積液達300-500ml或更多時，心臟陰影才出現(xiàn)普遍性的向兩側擴大，心影形態(tài)可因體位不同而改變。并有上腔靜脈明顯擴張及心膈角變鈍的表現(xiàn)。當心包積液超過1000ml時，心影明顯擴張，外形呈三角形或燒瓶狀，各心緣弓的正常界限消失，透視可見心臟搏動減弱或消失，肺野常清晰。X線計波攝影或心臟電記波描記可見心臟搏動減弱或消失。
3、超聲心動圖檢查
當心包積液量超過50ml時，M型超聲心動圖即顯示在心室收縮時，左心室后壁與后心包壁層間有液性暗區(qū);如該暗區(qū)在舒張期亦可見，表明積液量在400-500ml，二維超聲心動圖，在心包內(nèi)有中等積液量時，可見液性暗區(qū)較均勻地分布在心臟外周，超聲心動圖檢查迅速可靠，簡單易行，無創(chuàng)傷性，可在床旁反復進行。
4、心電圖檢查
急性心包炎時，由于炎癥常波及心外膜下心肌，而出現(xiàn)廣泛的心肌損傷型心電圖改變,典型者早期，除AVR導聯(lián)外。各導聯(lián)ST段普遍抬高，弓背向下，經(jīng)數(shù)日至數(shù)周后恢復。繼之T波低平或倒置，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)日，至心包炎消失后可恢復。發(fā)生心包積液后，除T變化外，還可有肢導聯(lián)QRS波群低電壓，此可能與心包液體引起心電“短路”有關，大量心包積液時，還可出現(xiàn)“電交替”現(xiàn)象。多與心臟懸浮在心包腔中致機械活動度加大有關。此外，常有竇性心動過速。
5、核素掃描
靜脈注射125標記的白蛋白進行血池掃描。核素可示真正的心腔大小，X線片中心臟影如大于掃描圖，則表示增大的部分系滲液。
溫馨提示：心包疾病是一種常見的疾病，如果仔細治療的話完全可以輕松痊愈，在治療心包疾病時請千萬注意到正規(guī)醫(yī)院進行治療，以免影響治療效果。
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