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功能性胃腸病（腸易激綜合征）

功能性胃腸病的檢查診斷方法有哪些

時(shí)間：2014-10-21來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　功能性胃腸病患者系統(tǒng)檢查僅能發(fā)現(xiàn)腹部壓痛，患者身體情況正常，無(wú)消瘦和發(fā)熱現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)多次糞常規(guī)及培養(yǎng)均陰性(至少3次)，糞潛血試驗(yàn)陰性。線鋇劑灌腸無(wú)相關(guān)性發(fā)現(xiàn)，或結(jié)腸有激惹現(xiàn)象。纖維結(jié)腸鏡檢查示部分患者腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)，無(wú)明顯粘膜異常，組織學(xué)檢查基本正常。血尿常規(guī)也正常，血沉正常。無(wú)痢疾，血吸蟲等寄生蟲病史，試驗(yàn)性治療均無(wú)效。

　　功能性胃腸病的檢查診斷方法介紹如下，請(qǐng)看具體介紹：

　　患者除有上腹不適、腹痛、噯氣、惡心、便秘或腹瀉等消化不良癥狀外，且有植物神經(jīng)不平衡的表現(xiàn)，如心悸、失眠等，特別是癥狀常隨情緒變化而波動(dòng)，暗示治療而緩解，提示本癥的可能性。進(jìn)一步胃腸道X線檢查，顯示整個(gè)胃腸道的運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)，有時(shí)因結(jié)腸痙攣，降結(jié)腸以下呈線樣陰影。結(jié)腸鏡檢結(jié)腸粘膜無(wú)明顯異常。

　　必須強(qiáng)調(diào)指出，診斷胃腸道功能紊亂要十分慎重，在作出診斷之前必須排除器質(zhì)性疾病尤其是胃腸道的惡性病變。本癥的多數(shù)患者情緒緊張，就醫(yī)時(shí)述訴繁多，滔滔不絕，有的將癥狀寫在紙上，唯恐遺漏。醫(yī)生首先應(yīng)耐心地聽取和分析患者的陳述與患者親友提供的情況，仔細(xì)進(jìn)行體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)不同情況采取X線、內(nèi)鏡檢查、胃液分析與糞便化驗(yàn)等手段。

　　必要時(shí)應(yīng)行超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。對(duì)于新近發(fā)病的老年患者，尤應(yīng)進(jìn)行周到細(xì)致的檢查，以防漏診其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。初步診斷為胃腸道功能紊亂之后，還需密切隨訪，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間觀察才能肯定診斷。

　　溫馨提示：功能性胃腸病應(yīng)與各種器質(zhì)性胃病、器質(zhì)性腸病及各種內(nèi)臟病變(肝、膽、胰)等進(jìn)行鑒別。神經(jīng)性嘔吐須與慢性胃病、妊娠嘔吐、尿毒癥等鑒別，還應(yīng)著重與顱內(nèi)占位性病變，特別是腦瘤鑒別。神經(jīng)性厭食須與胃癌、早期妊娠反應(yīng)、垂體或腎上皮質(zhì)功能減退鑒別。腸激惹綜合征與早期潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、結(jié)腸癌及痢疾等鑒別，還須與甲狀腺功能亢進(jìn)、吸收不良綜合征等鑒別。

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