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　　冠脈搭橋，也稱冠脈搭橋術(shù)，英文縮寫是CABG，是國際上公認的治療冠心病最有效的方法，距今已有了三十多年的歷史。冠脈搭橋是用來修復(fù)，或者替換梗阻的冠狀動脈以達到緩解心臟心肌血供癥狀的手術(shù)。手術(shù)方法是將移植的血管(常為大隱靜脈及乳內(nèi)動脈)在主動脈及梗阻的冠狀動脈遠端建起血管通路。

　　冠狀動脈搭橋術(shù)，是讓心臟搏出的血從主動脈經(jīng)過所架的血管橋，流向因引起狹窄或梗阻的冠狀動脈遠端而到達缺血的心肌，從而改善心肌的缺血、缺氧狀態(tài)。這種心肌血運的重建術(shù)，叫作冠裝動脈搭橋術(shù)。

　　一般來說，冠狀動脈管腔狹窄低于50%時，對血流的影響不大，使用藥物治療既可有滿意的療效。當狹窄達到75%時就 會明顯影響血流的通暢而產(chǎn)生心絞痛癥狀。此時就需要進行介入支架手術(shù)或是外科搭橋手術(shù)治療。目前，介入支架手術(shù)已經(jīng)成為冠心病治療的主要手段，通常對于單支冠狀動脈狹窄，或多支冠狀動脈的局限性狹窄都可進行介入支架手術(shù)。只有對于多支冠狀動脈的彌漫性狹窄才需要進行搭橋手術(shù)。

　　冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節(jié)段性分布。且主要位于冠狀動脈的近中段，遠段大多正常。冠狀動脈搭橋術(shù)就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹中位而到達遠端，如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。不過所用的材料不是鋼筋水泥，而是患者自己的大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈等橋梁血管。手術(shù)時將小腿或大腿上的大隱靜脈取出，一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合，一端與升主動脈吻合，也可同時在一根靜脈上開幾個側(cè)孔分別與幾支冠狀動脈側(cè)側(cè)吻合，這就是所謂的序貫搭橋或蛇形搭橋。

　　溫馨提示：需要冠心病心絞痛患者特別注意的是，藥物治療不理想的時候，可以及時考慮進行支架手術(shù)或搭橋手術(shù)的治療，不但可以消除心絞痛，讓患者能夠正常的工作生活，還能夠有效預(yù)防心肌梗塞和猝死的發(fā)生。對于心肌梗塞后形成的室壁瘤，嚴重影響心功能，產(chǎn)生嚴重心率失?；蜓ㄋㄈ?，這種情況下**行手術(shù)切除，并同時行冠狀動脈搭橋手術(shù)，效果會更好。

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