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鼻炎（鼻淵）

鼻炎的鑒別診斷方法

時(shí)間：2015-02-09來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　鼻炎現(xiàn)在日趨普遍化，對(duì)于鼻炎，很多人對(duì)它還不是很了解，很多時(shí)候會(huì)把它和感冒時(shí)候鼻子出現(xiàn)的癥狀混淆。而且鼻炎有分為急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻竇炎等等，對(duì)于這一系列不一樣的鼻炎和癥狀，很多人都難以分得清。那么現(xiàn)在讓我們了解下關(guān)于鼻炎的一系列不一樣的癥狀吧。

　　急性鼻炎與過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別：

　　在癥狀上：過(guò)敏性鼻炎發(fā)病快，恢復(fù)也快，有時(shí)不吃藥就好了。急性鼻炎為逐漸起病，初起感鼻干，繼而鼻塞，流清涕，后轉(zhuǎn)為粘膿涕，消退比較慢。過(guò)敏性鼻炎發(fā)病時(shí)，鼻內(nèi)奇癢，連續(xù)打噴嚏，一次幾個(gè)或連續(xù)幾十個(gè)。并常伴有咽、眼、耳癢，但全身癥狀輕微。急性鼻炎的全身癥狀較重，通常伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身乏力、食欲減退等，咽部不癢而是咽干或咽痛，眼不癢，有酸感，常流淚。

　　檢查方面：過(guò)敏性鼻炎的鼻粘膜呈蒼白，或較暗的淡粉色，并有水腫;急性鼻炎的鼻粘膜則是鮮紅而腫脹的。鼻分泌物檢查，過(guò)敏性鼻炎有嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞增多;急性鼻炎則有大量的嗜中性白細(xì)胞。如果做變態(tài)反應(yīng)皮膚試驗(yàn)，過(guò)敏性鼻炎為陽(yáng)性反應(yīng);急性鼻炎則為陰性反應(yīng)。此外，過(guò)敏性鼻炎不傳染，急性鼻炎則有傳染性。鼻息肉和慢性鼻炎的區(qū)別鼻息肉，以成年人較為多見(jiàn)。中醫(yī)又稱之為“鼻痔”。其主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，嗅覺(jué)減遲，閉塞性鼻音，睡眠時(shí)打鼾。因鼻怠肉長(zhǎng)期生長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)堵塞鼻竇(尤其是副鼻竇)在鼻腔的開(kāi)口，使鼻竇引流障礙，?？珊喜⒈歉]炎，所以有的病人還表現(xiàn)為流膿涕、頭痛等。有的鼻息肉長(zhǎng)得很大，破壞了鼻骨，致使鼻梁增寬，鼻背隆起，形成“蛙鼻”，影響美容。

　　在檢查時(shí)，我們可見(jiàn)到一個(gè)或多個(gè)表面光滑、灰白色或談紅色的如同荔枝肉狀半透明腫物，觸之柔軟，不病，可移動(dòng)，除血管型息肉以外，一般不易出血。息肉的生長(zhǎng)部位多位于雙側(cè)篩竇、中鼻道和中鼻甲部位。目前，鼻息肉的發(fā)病原因尚不十分清楚，學(xué)說(shuō)甚多，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為變態(tài)反應(yīng)和感染是發(fā)病的重要因素。變態(tài)反應(yīng)的反復(fù)發(fā)作，促使鼻粘膜局部小血管在組織胺等化學(xué)介質(zhì)的作用下，通透性明顯增高，血漿滲出增加，使鼻枯膜極度水腫，組織間隙明顯擴(kuò)張和積液，受重力作用逐漸下垂形成息肉。

　　另外，慢性鼻炎或鼻竇炎的膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激，也可使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈灸及淋巴回流障礙，加之小血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)被破壞，致使小血管擴(kuò)張，通透性增高，發(fā)生組織水腫，逐漸形成鼻息肉。

　　由此看來(lái)，鼻息肉與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎均有很大關(guān)系。

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