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氣胸（自發(fā)性氣胸）

氣胸的術(shù)后保健措施

時(shí)間：2014-10-20來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　嚴(yán)重的氣胸需要手術(shù)治療，常見的手術(shù)療法有排氣療法、胸膜粘連術(shù)、肺或大皰破口閉合法、外科手術(shù)治療等，如果出現(xiàn)感染應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素。術(shù)后護(hù)理對(duì)氣胸的恢復(fù)起著至關(guān)重要的作用，這關(guān)系到氣胸是痊愈還是復(fù)發(fā)：

　　1.嚴(yán)密觀察生命體征變化：

　　檢查各種引流管連接及通暢情況，行心電監(jiān)護(hù)、SaO2監(jiān)測(cè)，根據(jù)需要給予相應(yīng)流量的供氧?；颊卟∏槠椒€(wěn)，完全清醒后即改30°斜坡位，并適當(dāng)延長(zhǎng)生命體征檢查的間隔時(shí)間。

　　2.術(shù)后止痛：

　　單純一側(cè)鏡下肺大泡結(jié)扎術(shù)，患者疼痛較輕，而雙側(cè)同期手術(shù)及行胸膜固定術(shù)患者，術(shù)后疼痛則較重，患者因怕痛而不敢咳嗽，導(dǎo)致氣管、支氣管內(nèi)分泌物不易排出，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺葉或肺段不張;同時(shí)疼痛可使患者潮氣量下降，呼吸頻率降低，并遏制自發(fā)呼吸，加重肺泡通氣不足。因此，術(shù)后及時(shí)有效的止痛對(duì)預(yù)防肺部并發(fā)癥是很重要的。我科采用曲馬多液0.4入5%葡萄糖液1000ml分2次緩慢靜點(diǎn)止痛法取得了較好的止痛效果。特殊患者可給杜冷丁50mg肌注止痛。

　　3.加強(qiáng)肺功能鍛煉，促進(jìn)肺復(fù)張：

　　胸腔鏡術(shù)中，術(shù)側(cè)肺萎縮，如果肺膨脹不良，易造成術(shù)后肺不張和低氧血癥。對(duì)此除在術(shù)前進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練外，術(shù)后在充分止痛的基礎(chǔ)上盡早讓患者坐起咳嗽、排痰，行超聲霧化吸入每日4次，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生行氣管鏡吸痰，確保呼吸道通暢。并指導(dǎo)患者作深呼吸運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第2d即進(jìn)行吹氣球等呼吸功能鍛煉，以促進(jìn)肺早日復(fù)張。

　　4.鼓勵(lì)并協(xié)助患者早期活動(dòng)：

　　胸腔鏡手術(shù)損傷小，疼痛較輕且手術(shù)不切斷肋間神經(jīng)，避免了開胸術(shù)所致的一些不良反應(yīng)如肋間神經(jīng)損傷而引起的前胸及上腹部長(zhǎng)期麻木感和酸痛感等癥狀。因此，可鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)。

　　溫馨提示：氣胸的護(hù)理層次分明、條理清晰，嚴(yán)格遵守的話極少出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或加重的情況?；颊咴诨謴?fù)過(guò)程中可以在飲食上多加注意，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

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