敗血癥的檢查診斷方法
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
敗血癥是指病原微生物進(jìn)入血液循環(huán)后,在血液環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性的嚴(yán)重的感染。其診斷依據(jù)主要有兩個(gè)方面,一方面是機(jī)體表現(xiàn)出來(lái)的癥狀,另一方面是作為輔助診斷工具的各項(xiàng)檢查。以下是敗血癥的檢查診斷方法介紹:
1、血常規(guī)檢查:敗血癥患者的血常規(guī)檢查可能會(huì)提示的異常結(jié)果為白細(xì)胞總數(shù)顯著提高,可高達(dá)10×109/L,中性粒細(xì)胞百分比也有明顯升高的情況,大多可在80%以上,同時(shí)可發(fā)現(xiàn)中毒性顆粒以及核左移。但是也有例外的情況,比如一些免疫力弱的人、革蘭陰性的敗血癥患者,血液常規(guī)檢查的結(jié)果可顯示白細(xì)胞總數(shù)不升高。
2、尿常規(guī)檢查:提示尿中可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、尿酮體陽(yáng)性,也可發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞的情況。如果同時(shí)伴有尿道感染者,可在尿中發(fā)現(xiàn)膿血尿。
3、血、骨髓、原發(fā)病灶、遷徙病灶膿性分泌物進(jìn)行涂片檢查:血和骨髓可進(jìn)行培養(yǎng)加藥敏,以便于明確病原菌,這有利于對(duì)醫(yī)生的用藥進(jìn)行指導(dǎo),選擇治療效果強(qiáng)的藥物。
4、其他檢查:根據(jù)感染部位的不同,也可以進(jìn)行其他的檢查。如肺部感染引起的敗血癥,可以輔助影像學(xué)檢查,如X線,胸部CT等。若是肝臟、膽道等部位的感染引起的敗血癥,可選擇B超檢查的方式來(lái)協(xié)助診斷。
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