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　　氣胸是常見(jiàn)的肺科癥狀，治療不及時(shí)會(huì)影響到患者的正常工作和生活。氣胸的治療方法根據(jù)病情發(fā)展程度而定，輕者采用一般療法，嚴(yán)重者需要送醫(yī)治療。醫(yī)院療法分為排氣療法、胸膜粘連術(shù)、肺或大泡破口閉合法等。下面看一下排氣療法的具體介紹：

　　排氣療法適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的病人，尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。

　　(1)胸膜腔穿刺抽氣法：

　?、俜椒ǎ?/strong>用氣胸針在患側(cè)鎖骨中線第2前肋間或腋下區(qū)第4、第5或第6肋間于皮膚消毒后直接穿刺入胸膜腔，隨后連接于50ml或100ml注射器，或人工氣胸機(jī)抽氣并測(cè)壓，直到患者呼吸困難緩解為止。一般1次抽氣不宜超過(guò)1000ml或使胸膜腔腔內(nèi)負(fù)壓在-0.196～0.392kPa(-2～4cmH20)為宜，每天或隔天抽氣1次。如屬?gòu)埩π蜌庑?，病情緊急，又無(wú)其他抽氣設(shè)備時(shí)，為了搶救患者生命，可用粗針頭迅速刺入胸膜腔以達(dá)到暫時(shí)減壓的目的。

　　②適應(yīng)證：閉合型氣胸，其他類型氣胸的現(xiàn)場(chǎng)搶救與診斷。

　?、郾痉ǖ膬?yōu)缺點(diǎn)：本法簡(jiǎn)便易行，無(wú)需特殊設(shè)備和器械。但對(duì)開(kāi)放型氣胸、張力型氣胸僅能達(dá)到測(cè)壓，不能夠解決排氣，達(dá)到緩解癥狀的目的，而且直接穿刺抽氣不慎時(shí)易穿破肺泡或肺大皰而加重氣胸;反復(fù)穿刺容易引起感染;并且復(fù)發(fā)率高。

　　(2)胸腔閉式引流術(shù)：

　?、俜椒ǎ?/strong>A.定位：?jiǎn)渭儦庑卣咄ǔ＿x擇第2前肋間插入引流管;局限性氣胸或有胸膜粘連者，應(yīng)X線透視定位插管;液氣胸需排氣排液者，多選擇上胸部插管引流，有時(shí)需置上、下2根引流管。B.操作：選擇質(zhì)軟、刺激性小，外徑細(xì)、內(nèi)徑大的硅膠管作引流管;用套管針插入胸膜腔，拔出針芯，插入硅膠管，或局部麻醉后切開(kāi)皮膚，用血管鉗分離軟組織，將引流管插入胸膜腔。

　　②引流術(shù)類型：A.水封瓶正壓引流法：將引流管連接于床旁的單瓶水封正壓連續(xù)排氣裝置:

　　[即水封瓶?jī)?nèi)的玻璃管一端置于水面下1～2cm，患者呼氣時(shí)胸膜腔內(nèi)正壓，只要高于體外大氣壓0.098～0.196kPa(1～2cmH20)就有氣體排出]，本法適用于各種類型的氣胸，尤其是張力型氣胸。此種方法操作簡(jiǎn)單、痛苦少，可使大部分閉合型氣胸**，但使肺膨脹至正常所需的時(shí)間較持續(xù)負(fù)壓引流法長(zhǎng)，對(duì)開(kāi)放型氣胸治療效果不如持續(xù)負(fù)壓引流。B.持續(xù)負(fù)壓引流法：在電動(dòng)馬達(dá)與水封瓶之間接上調(diào)壓瓶，調(diào)整調(diào)壓管入水深度，吸引壓力維持在-0.49～-1.76kPa(-5～-18cmH20)為宜。

　　或?qū)⒁鞴苓B接于日本長(zhǎng)谷等研制的集水封調(diào)壓為一體的單瓶便攜式氣胸引流裝置。本法優(yōu)點(diǎn)：可連續(xù)排氣、引流胸腔積液，促使肺早日復(fù)張，破口提前愈合，迅速消滅無(wú)效腔，減少感染等。對(duì)氣胸的**率達(dá)95%以上，平均**時(shí)間<10天，復(fù)發(fā)率約16%。缺點(diǎn)：可能因抽氣過(guò)快偶有發(fā)生急性肺水腫，故對(duì)心力衰竭、高齡者需慎重使用持續(xù)恒定低負(fù)壓裝置。本法適用于各種類型的氣胸，尤其是張力型氣胸，開(kāi)放型氣胸及肺氣腫并發(fā)的氣胸。

　　溫馨提示：排氣療法適用于發(fā)病較急的氣胸患者，這種患者常表現(xiàn)為呼吸受阻、肺部壓縮程度較重。排氣療法對(duì)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療條件的要求很高，患者治療需要到正規(guī)大型醫(yī)院就診。