小兒脊柱裂是怎么回事
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
研究小兒脊柱裂病因,有必要搞清楚神經(jīng)胚胎發(fā)育的正常過(guò)程。在人類胚胎發(fā)育第16天,脊索上方外胚層增厚形成神經(jīng)板,然后兩側(cè)神經(jīng)板增高形成神經(jīng)褶并向中線靠攏,融合形成神經(jīng)管。
神經(jīng)管融合最初出現(xiàn)在第22天,位于第3體節(jié)水平,即未來(lái)腦干形成區(qū)域,融合是從視原基部位開(kāi)始,并自腦干和視原基部位向頭和尾兩個(gè)方向發(fā)展。前神經(jīng)管于胚胎發(fā)育第23~26天閉合,若閉合不全則形成顱裂及無(wú)腦畸形。而后神經(jīng)管于胚胎發(fā)育第26~30天閉合,若閉合不全則形成脊柱裂。
小兒脊柱裂主要是在胚胎期發(fā)育發(fā)生障礙所致,關(guān)鍵在于椎管閉合不全。胚胎期第3周時(shí),兩側(cè)的神經(jīng)襞向背側(cè)中線融合,構(gòu)成神經(jīng)管,其從中部開(kāi)始(相當(dāng)于胸段)再向上、下兩端發(fā)展,于第4周時(shí)閉合。神經(jīng)管形成后即逐漸與表皮分離,并移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡,其余部位則發(fā)育成脊髓。
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