吸入性肺炎（感染性肺炎）
吸入性肺炎的臨床癥狀
時(shí)間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
呼吸道誤吸各種物質(zhì)均可引起不同程度的損傷，其臨床表現(xiàn)從輕微的上氣道刺激癥狀到嚴(yán)重的非心源性肺水腫，甚至可引起死亡。 由于吸入物的容量和性質(zhì)不同，臨床表現(xiàn)不一。一次吸入大量胃液，病人立即出現(xiàn)哮喘樣癥狀，如干咳、心動(dòng)過速、發(fā)紺、氣急，胸部可聞及喘鳴與濕啰音，甚至出現(xiàn)急性肺水腫和泡沫樣血痰，可有嚴(yán)重的低氧血癥，但嚴(yán)重低血壓和高碳酸血癥少見。可逐漸出現(xiàn)大量膿性痰。在危重病人，誤吸可引起支氣管肺炎或阻塞性壞死性肺炎，后者可導(dǎo)致肺膿腫或膿胸。
臨床表現(xiàn)
由于吸入物的容量和性質(zhì)不同，臨床表現(xiàn)不一。一次吸入大量胃液，病人立即出現(xiàn)哮喘樣癥狀，如干咳、心動(dòng)過速、發(fā)紺、氣急，胸部可聞及喘鳴與濕啰音，甚至出現(xiàn)急性肺水腫和泡沫樣血痰，可有嚴(yán)重的低氧血癥，但嚴(yán)重低血壓和高碳酸血癥少見?？芍饾u出現(xiàn)大量膿性痰。在危重病人，誤吸可引起支氣管肺炎或阻塞性壞死性肺炎，后者可導(dǎo)致肺膿腫或膿胸。
吸入少量嘔吐物不易察覺，導(dǎo)致隱匿發(fā)病和不明原因的肺部浸潤(rùn)。一次吸入大量食物殘?jiān)?，可阻塞喉部和氣管，如不及時(shí)去除，可致失聲、發(fā)紺、神志喪失或死亡;嘔吐物常阻塞下葉支氣管，右側(cè)比左側(cè)多見，引起完全或部分性肺不張。吸入細(xì)小食物殘?jiān)蚋郀I(yíng)養(yǎng)液臨床表現(xiàn)與上述近似，但低血壓或休克少見，而高碳酸血癥更為常見。如氣管或主支氣管部分阻塞，在吸氣和呼氣相均可出現(xiàn)喘鳴;如異物在氣管下段，則以呼氣相喘鳴為主;如位于主支氣管，則主要表現(xiàn)為咳嗽和單側(cè)喘鳴。
食物殘?jiān)L(zhǎng)期滯留常繼發(fā)感染。多出現(xiàn)于誤吸后2～10 天，大部分在3～5 天，通常為厭氧菌引起。部分病人可發(fā)展為支氣管擴(kuò)張。預(yù)后不良因素：休克、嘔吐物ph 值<1.75、最初胸片示累及兩葉肺或兩葉以上、ards 或繼發(fā)感染。胸片異常改變有進(jìn)展，尤其在誤吸發(fā)生3 天后或癥狀改善一段時(shí)間后，提示可能發(fā)生細(xì)菌性肺炎、ards 或肺栓塞。
查看更多關(guān)于吸入性肺炎的臨床癥狀的相關(guān)常識(shí)>>
咨詢
問題
