骨髓增生異常綜合征(暫無)

老年人骨髓增生異常綜合征預(yù)防和預(yù)后
老年人骨髓增生異常綜合征約50%患者在初診時(shí)無癥狀;約30% MDS患者因貧血而主訴乏力、頭昏;部分患者由于粒細(xì)胞或血小板減少及功能缺陷而引起反復(fù)致感染及出血。肝、脾腫大較常見,多為輕度腫大,部分患者淋巴結(jié)腫大,少數(shù)有胸骨壓痛。
一、預(yù)防
老年人骨髓增生異常綜合征目前尚缺乏有效的根本治療法因此治療應(yīng)根據(jù)病情要術(shù)治療個(gè)體化,由于大多數(shù)為老年,一般體質(zhì)差,不能耐受強(qiáng)烈化療,因此在治療時(shí)要權(quán)衡利弊。
二、預(yù)后
20%~30%骨髓增生異常綜合征患者轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽?多為aml),20%~40%直接死于感染和出血。骨髓增生異常綜合征各亞型中,ra.ras、cmmlraeb-t的白血病轉(zhuǎn)變率分別為12%,8%,4%,44%,60%,中位生存期分別為50.51,11.11和5個(gè)月。影響預(yù)后的因素主要有:hb<70g/l,alip陽性,血小板<50×109/l,體重下降和發(fā)熱等。

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