動(dòng)靜脈畸形（動(dòng)靜脈血管瘤 ）
腦動(dòng)靜脈畸形的病因
時(shí)間：2015-02-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
較大的、復(fù)雜的畸形血管大多呈楔形，基底位于皮質(zhì)，大部分向腦深部延伸，其頂點(diǎn)可達(dá)腦室壁。由主要腦動(dòng)脈分支供血的較大的腦動(dòng)靜脈畸形，一般位于主要?jiǎng)用}末端分支的交界帶，另一些腦動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}來(lái)自頸外動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的硬腦膜分支，深部供血來(lái)自脈絡(luò)膜動(dòng)脈或供應(yīng)基底結(jié)、內(nèi)囊及丘腦的小血管，位于白質(zhì)內(nèi)的深部腦動(dòng)靜脈畸形血供來(lái)自深淺兩組動(dòng)脈，位于基底結(jié)、丘腦和腦干的腦動(dòng)靜脈畸形通常由小的深部穿支動(dòng)脈供血。限于皮質(zhì)的畸形血管通常通過(guò)皮質(zhì)靜脈引流，大的或深部畸形血管則需要通過(guò)深部和皮質(zhì)靜脈兩種途徑引流。
40歲以下的男女發(fā)病率基本相同。在美國(guó)，每1000人中有1人患腦動(dòng)靜脈畸形，卒中患者中有2%是腦動(dòng)靜脈畸形破裂所致。一般認(rèn)為病變是先天性的，沒(méi)有家族性，而且大多為零散發(fā)病。腦動(dòng)靜脈畸形患者顱內(nèi)出血發(fā)生率為30%～80%，首次出血一般發(fā)生在20～40歲，破裂的危險(xiǎn)無(wú)性別差異。腦動(dòng)靜脈畸形的年出血率為2%～4%。已出過(guò)血的患者再出血的概率為4.5%～34.4%，出血后第1年內(nèi)再出血的概率為6%。出血者中有5%～10%死亡，30%～50%遺留長(zhǎng)期性的神經(jīng)缺失。
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