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皮炎（暫無）

藥物性皮炎有哪些癥狀

時(shí)間：2016-08-25來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　藥物性皮炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，同一藥物在不同的個(gè)體可發(fā)生不同類型的臨床表現(xiàn)，面臨同一臨床表現(xiàn)又可由完全不同的藥物引起，常見的癥狀如下：

　　1、發(fā)疹性藥疹臨床表現(xiàn)為麻疹或猩紅熱樣紅斑，發(fā)病突然，常伴有畏寒，高熱，頭痛，全身不適等，皮疹始于面部軀干，以后泛發(fā)全身，有瘙癢，輕重程度不一，輕的僅出現(xiàn)散在的少量紅斑，有輕度瘙癢，停藥而自愈，重的可密集全身，常伴有全身淺部淋巴結(jié)腫大，則應(yīng)密切注意其可能發(fā)展成剝脫性皮炎，因后者預(yù)后不良。

　　2、皮炎類藥疹這類藥疹臨床主要表現(xiàn)為紅斑，丘疹，小水皰，滲出，糜爛，結(jié)痂性皮疹，其可分為局限性與泛發(fā)性兩型。局限型多是由藥物引起的光線過敏性皮疹，因此主要發(fā)生在日光暴曬部位，發(fā)生苔蘚化皮疹，全身泛發(fā)型可有低熱，瘙癢，嚴(yán)重的還可有粟粒至米粒大小的膿皰性皮疹摻雜其中，消退后往往有一層糠狀鱗屑脫落。

　　3、蕁麻疹樣藥疹是常見藥疹之一，尤其是近年來莉特靈的大量應(yīng)用，該藥疹更為常見，其他如青霉素，鏈霉素，磺胺類藥物與血清蛋白等均是引起該型藥疹的重要原因，由于血清異性蛋白引起的叫“血清病”其皮疹特點(diǎn)為發(fā)生大小不等的風(fēng)團(tuán)，這種風(fēng)團(tuán)性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅，持續(xù)時(shí)間長，自覺瘙癢，可伴有刺痛，觸痛，蕁麻疹可作為單獨(dú)的癥狀出現(xiàn)，也可以伴隨著其他的癥狀。

　　4、多形性紅斑可由藥物引起的多形紅斑，其皮疹特點(diǎn)為圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹，似豌豆大至蠶豆大，中央常有水皰，邊緣帶紫色，對(duì)稱性發(fā)生于四肢，常伴有發(fā)燒，關(guān)節(jié)痛，腹痛等，嚴(yán)重者可引起粘膜水皰的糜爛，疼痛，由其他原因所致的多形紅斑，癥狀相似，往往春秋反復(fù)發(fā)生，病程一般為2～4周。

　　5、狼瘡樣綜合征可因藥物影響而發(fā)生該綜合征，臨床表現(xiàn)和組織變化與真正的系統(tǒng)性紅斑狼瘡相同，病人有發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛，胸膜炎，心包炎，粒細(xì)胞減少，紅斑狼瘡細(xì)胞陽性等各種紅斑狼瘡癥狀，因此，全身性紅斑狼瘡綜合征被認(rèn)為藥物誘發(fā)的全身性紅斑狼瘡，病情輕的停藥后數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，病情發(fā)展的可因狼瘡性腎炎或其他紅斑狼瘡損害而死亡，病程在2～3周至3個(gè)月內(nèi)自愈。

　　6、增殖性藥疹在用藥兩周至數(shù)月后，病人發(fā)燒，周身不適，關(guān)節(jié)疼痛，全身淺淋巴結(jié)及肝脾腫大，皮疹是彌漫性紅斑，水腫性，大皰性或蕈樣肉芽腫狀損害，觸之相當(dāng)堅(jiān)實(shí)，主要見于軀干疏散分布，不規(guī)則，邊緣清楚約3～4cm直徑大小，經(jīng)治療癥狀逐漸消失，全病程約3周。

　　7、其他藥疹某些藥物或血清等異性蛋白質(zhì)所引起超敏性血管炎藥疹，由于砷劑長期少量服用，可產(chǎn)生掌蹠點(diǎn)狀角化癥，或皮膚毛孔角化癥，汞劑中毒性肢端紅痛癥，皮疹，口炎等，長期服用碘及類固醇激素可產(chǎn)生痤瘡樣皮疹，服用抗瘧藥物產(chǎn)生扁平苔蘚樣皮疹，有些藥物還產(chǎn)生紫瘢，濕疹樣皮疹。

【本文由北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院供稿】

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