規(guī)范治療兒童鼻竇炎的方法是什么
時間：2016-08-17來源：求醫(yī)網(wǎng)
規(guī)范治療兒童鼻竇炎的方法是什么?兒童鼻竇炎在我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^高發(fā)，該疾病的病因有多種，或者多種原因合并導(dǎo)致鼻竇炎持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。兒童鼻竇炎的出現(xiàn)對于十分關(guān)注孩子健康成長的家長來說這是相當(dāng)憂慮與煩惱的事情，經(jīng)常咨詢有無什么好辦法能一次性治療，甚至要求進行手術(shù)治療達(dá)到快速、徹底治療。專家表示，治療兒童鼻竇炎必須規(guī)范治療，以下是相關(guān)內(nèi)容介紹。
目前兒童鼻竇炎的治療基本遵循美國提出的階梯性治療策略，包括以下三步規(guī)范性治療。
第一步是藥物治療兒童鼻竇炎，臨床研究表明大多數(shù)患兒經(jīng)藥物治療可獲得治愈，少數(shù)可能因為存在腺樣體肥大或其他鼻腔、鼻咽實質(zhì)性阻塞病變所致。
故第二步就是應(yīng)用非鼻竇手術(shù)方式解除鼻阻塞原因，稱為內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)前外科干預(yù)，如腺樣體切除和單純鼻息肉摘除等，一般不開放鼻竇，這樣處理又可至少一半鼻竇炎患兒獲得治愈。
對于上兩步治療無效的鼻竇炎患兒才最終考慮第三步行內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)。病理學(xué)研究表明內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)對于9歲以下兒童的顱面發(fā)育影響較大，因此多數(shù)學(xué)者對兒童鼻竇手術(shù)持慎重態(tài)度。手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)嚴(yán)格限制在藥物難治性鼻竇炎，即規(guī)范的第一、二步治療無效、多發(fā)性息肉或嚴(yán)重的鼻腔鼻竇解剖異常阻塞鼻腔鼻竇通氣引流的，或者伴哮喘的。手術(shù)方式是功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，手術(shù)范圍應(yīng)盡量局限于竇口鼻道復(fù)合體區(qū)域，最大可能保留黏膜、骨膜和骨質(zhì)，部分專家稱之為“小洞技術(shù)”。
總體來說，兒童鼻竇炎并非單一疾病過程，常伴發(fā)其他疾病。治療優(yōu)選藥物治療，其次是腺樣體切除，藥物難以治愈的鼻竇炎才考慮選擇功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。
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