透析患者的營養(yǎng)治療和飲食控制方法
時間：2016-08-17來源：求醫(yī)網(wǎng)
血液透析可丟失一定量的蛋白質(zhì)和氨基酸，同時有促進蛋白異化作用，造成負氮平衡。因此，血液透析病人應(yīng)比保守療法病人攝取更多的蛋白質(zhì)。蛋白攝入量以1.0-1.2 kg/d較合適。飲食的控制計劃，對于腎臟病患者是一種基本的治療方式，可以維持身體最低的營養(yǎng)需求量和電解質(zhì)的平衡。改變飲食習(xí)慣是一種可減少腎臟病負擔的低成本，而且簡單的干預(yù)方法。
飲食控制的原則：
1.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取;
2.攝入適量的熱卡;
3.避免含高鉀及高磷的食物;
4.維持水平衡，限制食鹽攝入;
5.宜軟食，忌硬食及油炸食品、飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物;
6.增加鈣的攝入，補充水溶性維生素。
7.避免食用高嘌呤食物
8.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取
注意蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)化，80%應(yīng)給予高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、魚等動物蛋白，這樣的優(yōu)質(zhì)蛋白比植物蛋白人體必需氨基酸的含量高，合成人體蛋白質(zhì)的利用率高，產(chǎn)生代謝廢物(如尿素)少。
攝入適量的熱卡
充足的熱量能夠遏制蛋白異化并維持理想的體重;若熱量不足，食物中的蛋白質(zhì)就會作為熱量來源被消耗。由于蛋白分解代謝加快，糖原異生增加，可產(chǎn)生更多的代謝廢物。對維持性血液透析病人，推薦熱量攝入并應(yīng)根據(jù)病人的營養(yǎng)狀態(tài)、血脂濃度和勞動強度適當增減。熱量主要由糖類和脂肪來提供，糖類攝入量一般為5 g/(kg·d)～6 g/(kg·d)，脂肪攝入量一般為1.3 g/(kg·d)～1.7 g/(kg·d)，應(yīng)多攝取不飽和脂肪酸如植物油，可降低膽固醇、游離脂肪酸和三酰甘油，以免加重動脈硬化。
【本文由西安雁塔祈康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院供稿】
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