唇裂(兔唇)
引起唇裂的六個(gè)致病因素
在對(duì)很多唇裂患者的走訪(fǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),很多的唇裂患者都是等到病情嚴(yán)重的時(shí)候才想起要去治療唇裂,這就是為什么唇裂治療周期會(huì)這么長(zhǎng)的原因。
兔唇是先天性唇腭裂的俗稱(chēng),不是致死性畸形,也沒(méi)有列入產(chǎn)前檢查常規(guī)項(xiàng)目,大多數(shù)醫(yī)院使用普通B超進(jìn)行產(chǎn)檢查,一般要到懷孕7個(gè)月后,視乎醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、羊水情況和嬰兒體位等部分才能作出判斷。
兔唇發(fā)病原因不明,但孕婦吸煙、酗酒、高糖食物等不良嗜好均可能導(dǎo)致畸胎發(fā)病率增加。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),每天吸煙10支左右的孕婦,發(fā)生畸形兒的危險(xiǎn)增加10%;吸煙超過(guò)30支,畸形兒發(fā)生率增加到90%。
夫妻其中一方經(jīng)常飲酒、酗酒,可造成精子或卵子畸形,也常表現(xiàn)出多種畸形,如:頭顱顏面發(fā)育異常、兔唇、智力低下及內(nèi)臟多處畸形等。此外,茶和咖啡因含大量咖啡因,可通過(guò)孕婦血液循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致胎兒腸痙攣、胎動(dòng)頻繁、躁動(dòng)不安等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,咖啡因有致畸作用,常飲濃茶、濃咖啡的孕婦,胎兒先天性畸形比例顯著升高。
兔唇的發(fā)生一般認(rèn)為是懷孕4-8周時(shí),因?yàn)槌霈F(xiàn)“某一致病原因”導(dǎo)致第一和第二鰓弓的正常發(fā)育停止,致出生后一側(cè)或雙側(cè)唇腭裂。而所謂的“某一致病原因”,可能有6種:
一是孕婦營(yíng)養(yǎng)缺乏特別是維生素缺乏,懷孕前三個(gè)月過(guò)度嘔吐的孕婦,胎兒兔唇的發(fā)生幾率大大增大,動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí),缺乏維生素A、E和泛酸供應(yīng)可導(dǎo)致唇腭裂發(fā)育停止;
二是藥物影響,如服用過(guò)“反應(yīng)?!?、**、某些抗生素和皮質(zhì)類(lèi)激素可以使兔唇發(fā)生率增大;
三是情緒影響,有學(xué)者認(rèn)為在胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻6周左右,孕婦情緒緊張容易導(dǎo)致胎兒畸形,這與母體的皮質(zhì)激素分泌增加,遏制纖維母細(xì)胞發(fā)育有關(guān);
四是病毒感染有關(guān),1940年澳大利亞風(fēng)疹病毒流行,當(dāng)時(shí)處在懷孕早期的孕婦,后來(lái)生下兔唇兒的比例明顯增加;
五是因素遺傳,文獻(xiàn)報(bào)道顯示,父母一方有先天兔唇的遺傳率為27%,雙方同時(shí)有兔唇的遺傳率則高達(dá)41%,具體遺傳機(jī)制暫時(shí)不清楚;
六是放射等環(huán)境因素也有可能在懷孕早期產(chǎn)生唇裂。
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