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脊骨神經（脊骨神經醫(yī)學）

脊柱病變一般能用哪幾種藥治療

時間：2016-08-02來源：求醫(yī)網

　　脊柱病變一般能用哪幾種藥治療?脊柱病變是會影響患者一生的疾病，所以需要盡早治。然而目前治療脊柱病變的優(yōu)選方法就是藥物治療，但是隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，用藥方面也就有了很多選擇，但是在治療脊柱病變時，大家常用的還是非甾體類抗炎藥、糖皮質激素及柳氮磺吡啶這幾種藥，這些藥雖然常見，但是具有不同的適應癥和禁忌癥，所以患者一定要遵從醫(yī)囑合理用藥。

　　脊柱病變的藥物治療方法：

　　(1)非甾體類抗炎藥

　　NSAIDs可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發(fā)僵，減輕關節(jié)腫脹和疼痛及增加活動范圍，無論早期或晚期脊柱關節(jié)炎患者的癥狀治療都是優(yōu)選。本類藥物具有抗炎作用而非單純止痛，目前主張強直性脊柱炎患者只要是出現腰髖背部疼痛就應不遲疑地足量、足療程應用此類藥物，不應為防止出現副作用而忍受疼痛，否則長期疼痛、僵硬很容易逐漸出現脊柱僵直、駝背等畸形。

　　因為強直性脊柱炎大多夜間疼痛明顯，因此睡前應用此類藥物療效最為理想?？寡姿幍牟涣挤磻休^多的是胃腸不適，少數可引起潰瘍;其他較少見的有頭痛、頭暈，肝、腎損傷，血細胞減少，水腫，高血壓及過敏反應等。醫(yī)師應針對每例患者的具體情況選用一種抗炎藥物。脊柱病變一般能用哪幾種藥治療?同時使用2種或2種以上的抗炎藥不僅不會增加療效，反而會增加藥物不良反應，甚至帶來嚴重后果?？寡姿幬锿ǔＰ枰褂?個月左右，待癥狀完全控制后減少劑量，以最小有效量鞏固一段時間，再考慮停藥，過快停藥容易引起癥狀反復。如一種藥物治療2~4周療效不明顯，應改用其他不同類別的抗炎藥。在用藥過程中應始終注意監(jiān)測藥物不良反應并及時調整。

　　(2)糖皮質激素

　　糖皮質激素長期口服治療不僅不能阻止脊柱病變的發(fā)展，還會帶來較多的不良反應。本病伴發(fā)的外周關節(jié)炎，可行長效皮質激素關節(jié)腔注射。重復注射應間隔3~4周，一般不超過2~3次。對其他治療不能控制的臀部疼痛，在CT指導下行糖皮質激素骶髂關節(jié)注射，部分患者可改善癥狀。

　　(3)柳氮磺吡啶

　　該藥可改善脊柱關節(jié)炎的關節(jié)疼痛、腫脹和僵硬，并可降低血清IgA水平及其他實驗室活動性指標，特別適用于改善脊柱關節(jié)炎患者的外周關節(jié)炎，并對本病并發(fā)的前色素膜炎有預防復發(fā)和減輕病變的作用。至今，該藥對脊柱關節(jié)炎的中軸關節(jié)病變的治療作用及改善疾病預后的作用均缺乏證據。

　　脊柱病變患者通常推薦用量為2.0~3.0g，分2~3次口服。本品起效較慢，通常在用藥后4~6周。為了增加患者的耐受性，一般以0.25g，每日3次開始，以后每周遞增0.25g，或根據病情，或患者對治療的反應調整劑量和療程，維持1年以上。為了彌補SSZ起效較慢及抗炎作用欠強的缺點，通常選用一種起效快的非甾體抗炎藥與其并用。本品的不良反應包括消化系癥狀、皮疹、血細胞減少、頭痛、頭暈以及男性精子減少及形態(tài)異常(停藥多可恢復)?；前愤^敏者禁用。

　　脊柱病變一般能用哪幾種藥治療?專家表示，如果您的脊柱出現問題，一定要先去正規(guī)醫(yī)院進行確診，然后醫(yī)生會根據病情選擇用藥，這樣才能保證臨床療效。為了您的健康著想，建議您不要盲目用藥，否則可能會起到反作用。

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