血管炎的主要病因
時間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
血管炎多數(shù)病因不明，少數(shù)病因較明確，如血清病，藥物變態(tài)反應(yīng)及感染，乙型肝炎病毒已證實是長期多種血管炎的病因，進(jìn)而又發(fā)現(xiàn)中華巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細(xì)胞白血病病毒，均能引起血管炎。有遺傳基礎(chǔ)、潛在免疫異常的易感者，通過環(huán)境中的微生物、毒素等促發(fā)血管炎的發(fā)生。
部分病毒性肝炎患者除有肝病變外，尚有血管炎表現(xiàn)。結(jié)節(jié)性多動脈炎患者中10%有乙型肝炎病毒感染，混合型冷球蛋白血癥患者80%有丙型肝炎病毒感染。另外人免疫缺陷病毒(HIV)及巨細(xì)胞病毒CMV感染著亦可出現(xiàn)血管炎表現(xiàn)。60%-70%的偉格納肉芽腫(WG)患者是金黃色葡萄球菌的帶菌者。川崎病的發(fā)生可能與金黃色葡萄球菌和鏈球菌的感染有關(guān)。各種微生物通過T淋巴細(xì)胞Vβ鏈基因促發(fā)T、B淋巴細(xì)胞活化而導(dǎo)致血管炎病。
可以看出，不同的血管炎病有不同的遺傳基礎(chǔ)并與環(huán)境中不同微生物有關(guān)。原發(fā)性血管炎的發(fā)生主要是由免疫異常引起，而研究較多的是體液免疫，對細(xì)胞免疫等研究則較少。其致敏原有內(nèi)源性和外源性兩種，在內(nèi)源性中有核抗原、冷球蛋白和變性免疫球蛋白等;外源性抗原中為多種藥物和感染因素等，但在大多數(shù)疾病中，其病因仍是不易確定的。
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