正確對待玻璃體混濁
時間：2016-07-29來源：求醫(yī)網(wǎng)
玻璃體為眼球內(nèi)透明的凝膠體，如果出現(xiàn)不透明體，就稱為玻璃體混濁。正常玻璃體隨年齡的增加有發(fā)生變性的傾向，主要表現(xiàn)為凝縮和液化，即為玻璃體混濁。但有一些玻璃體混濁是由于病理性原因所致，如高度近視、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、玻璃體星狀小體等。
璃體渾濁分生理性和病理性兩種。生理性屬于人眼的退行性病變，幾乎不影響視力，無需治療。而病理性混濁往往因為出血或者炎癥所致，對視力危害極大，要及時治療。
輕微的玻璃體混濁病人感覺眼前黑影來回動，就和有蚊蠅飛舞一樣，不影響視力。這種混濁一般無需治療。
較明顯的混濁，常見于高度近視?；颊邥杏X數(shù)量較多的黑影，甚至輕度影響視力。眼底檢查可發(fā)覺如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定。這種一般注意檢查眼底周邊有無視網(wǎng)膜裂孔或脫離，定期觀察即可。
玻璃體后脫離常為急性發(fā)生的玻璃體混濁，患者可以描述出發(fā)病的時間，開始可能出現(xiàn)環(huán)狀混濁，以后慢慢成團。這種發(fā)病開始要進行眼底檢查，除外牽拉視網(wǎng)膜病變。玻璃體后脫離真正引起視網(wǎng)膜病變的還是少數(shù)，定期觀察即可。
視網(wǎng)膜裂孔脫離的玻璃體混濁常為小量出血性混濁，表現(xiàn)為眼前大量微細的黑點，或成團的黑影，嚴重的眼前有黑布簾樣遮擋。 這種需要立即就醫(yī)，以免耽誤病情。早期視網(wǎng)膜裂孔在出現(xiàn)大量細微黑點時立即檢查，如果沒有視網(wǎng)膜脫離，就可以激光治療，避免日后視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療。但遺憾的是很多病人往往不太重視，等到視網(wǎng)膜脫離時才就診。
葡萄膜炎玻璃體混濁往往有眼部炎癥的表現(xiàn)，患者對玻璃體混濁的感覺并不突出。這種混濁往往在炎癥控制后慢慢好轉(zhuǎn)，有時可以用些幫助吸收的藥物。
玻璃體星狀小體是玻璃體的大量點狀混濁，眼底檢查猶如滿天繁星一樣。多發(fā)生在老年人或糖尿病患者。大多無需治療。
【本文由北京德勝門中醫(yī)院供稿】
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