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男性不育（男性不育癥）

無精子癥的病理分類

時間：2016-07-28來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　男科疾病無精子癥的病理分類是什么樣的?其實男科疾病中無精子癥是比較常見的男科疾病之一，對于無精子癥很多人的認識不夠，認為這是一種小病，實則不然，無精子癥的危害是巨大的，今天就先來給大家簡單介紹一下無精子癥的病理分類。

　　無精子癥可分成三類：

　　1、睪丸前性。指睪丸本身功能正常，但由于下丘腦和(或)垂體內(nèi)分泌功能紊亂而繼發(fā)引起睪丸不發(fā)育或不生精。典型的病例如特發(fā)性低促性腺激素型性腺功能低減癥。

　　2、睪丸性。指睪丸本身因各種原因?qū)е缕鋯适Мa(chǎn)生精子的能力。最常見的有克氏綜合征，隱睪，還有支持細胞綜合征，這種病人睪丸中只有支持細胞，而沒有生精細胞;精索靜脈曲張造成的睪丸萎縮、變軟、生精障礙。繼發(fā)于腮腺炎的雙側(cè)嚴重睪丸炎是散發(fā)性無精子癥的原因之一。

　　3、睪丸后性。指精子運輸管道梗阻或先天性缺如，例如：附睪結(jié)核、雙側(cè)附睪炎、雙側(cè)輸精管合并精囊缺如、射精管梗塞等。這樣睪丸雖然產(chǎn)生出大量精子，卻不能排到體外來，因此精液中無精子。

　　在鑒別患者屬于哪類無精子癥時，首先要進行病史采集和體格檢查，特別注意第二性征和生殖器官的發(fā)育，由此可判斷有無內(nèi)分泌功能障礙。

　　測量睪丸體積，一般國內(nèi)人正常成年人的睪丸體積為12-25毫升，睪丸體積小于10毫升者，一般伴有生精功能障礙。檢查附睪時發(fā)現(xiàn)增厚，結(jié)節(jié)及變硬，則意味著梗阻;附睪增大膨脹時表示其遠端有梗阻。測定血中促卵泡激素對鑒別診斷無精子癥具有十分重要的意義。

　　血FSH水平低于正常，一般是睪丸前性的，血FSH水平升高，則要考慮為原發(fā)性睪丸功能衰竭。睪丸后性無精子癥，血FSH水平一般正常。當(dāng)FSH顯著升高時，睪丸肯定處于不可逆或嚴重生精障礙。

　　對于睪丸前性的即下丘腦和(或)垂體功能障礙引起的睪丸功能低下，可以用激素替代療法。對于睪丸性無精子癥，只有那些FSH沒有升高的病人才有治療的希望。對于睪丸后性無精子癥，附睪局部梗阻和輸精管上端梗阻者可實行外科手術(shù)解除梗阻。不過現(xiàn)在隨著輔助生育措施改進，試管嬰兒技術(shù)越來越成熟，可以通過附睪或睪丸來取精完成第二代試管嬰兒。

　　上面的內(nèi)容就是關(guān)于無精子癥的病理分類的簡單介紹，相信大家看完之后對于無精子癥都會有更多的認識。有問必答網(wǎng)小編溫馨提示：男科疾病的治療一定不能掉以輕心，希望大家能夠正確的對待，積極配配合醫(yī)生，爭取早日康復(fù)。

【本文由鄭州長江醫(yī)院男科供稿】

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