關(guān)于流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
時間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
很多準(zhǔn)媽媽第一次懷胎沒有了解懷孕安胎的相關(guān)知識,導(dǎo)致第一胎流產(chǎn)的可能性大大增加。下面,讓小編帶各位讀者一起通過本篇文章來詳細(xì)了解一下關(guān)于流產(chǎn)的診斷的介紹吧!
關(guān)于流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn):
一、詳細(xì)詢問病史:有無停經(jīng)史,有無陰道流血,流血量,性質(zhì),是否伴有腹痛及其他排出物等。
1、流產(chǎn)時子宮出血量一般較異位妊娠為多;與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點(diǎn)滴陰道流血;葡萄胎之流血常為暗紅色,也可反復(fù)流血,甚至發(fā)生大量陰道流血,如仔細(xì)檢查,有時在血中可查到水泡樣組織。功能失調(diào)性子宮出血則多發(fā)生在生育期年齡的兩端,其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史,雖陰道大量流血,但多無腹痛,很少雜有其他排出物。凡此種種情況,結(jié)合孕產(chǎn)史及有無避孕措施,不難區(qū)別。如有疑問,可行診斷性刮宮,經(jīng)病理檢查,多可確診;也有利于治療。不少流產(chǎn)病例,確實(shí)誤診為功血。子宮肌瘤患者無明顯停經(jīng)史而有月經(jīng)過多及不孕史,檢查子宮大,如可觸及肌核,則診斷更為明確。
2、流血距末次月經(jīng)時間:即從末次月經(jīng)至開始發(fā)生陰道流血的時間,在異位妊娠常較短;而在流產(chǎn)、葡萄胎則較長。
3、流出血液的顏色:流產(chǎn)開始時為鮮紅,時間長方變?yōu)榘导t色或褐色。異位妊娠常為少量、色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。
4、腹部疼痛:流產(chǎn)、葡萄胎腹痛一般較輕,為陣發(fā)性,多在下腹部中央。異位妊娠為一側(cè)性下腹劇烈疼痛,可波及全腹,1~2日后逐漸減輕。功血時多無下腹部疼痛。子宮肌瘤可能有盆腔沉重感或痛輕。
5、了解停經(jīng)后有無早孕現(xiàn)象及流產(chǎn)之誘因,如性生活、負(fù)重、旅游等。
二、雙合診:注意子宮的位置、大小、形態(tài)、硬度,子宮峽部是否特別柔軟,猶如子宮體部與子宮頸部失去連續(xù)性;兩側(cè)附件有無包塊或壓痛、抵抗;子宮頸口有無糜爛、出血,有無子宮頸息肉;并須鑒別流血是否出自子宮,如為流產(chǎn),則流血必定來自子宮。
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