急性淋巴結(jié)炎的鑒別診斷
時間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
急性淋巴結(jié)炎診斷依據(jù)是受累區(qū)域淋巴結(jié)腫大，壓痛，局部皮膚發(fā)紅，腫脹，化膿后可出現(xiàn)波動感?？砂槲泛l(fā)熱，頭痛等全身癥狀。根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。需要與以下疾病鑒別診斷。
結(jié)核性淋巴結(jié)炎
有發(fā)熱，多汗，乏力，血沉增快，多見于青壯年，常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕(干酪樣變)，有的部分較硬(纖維化或鈣化)，且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動度差，這類患者結(jié)核菌素實驗和血中結(jié)核抗體陽性。
惡性淋巴瘤
也可見于任何年齡組，其淋巴結(jié)腫大常為無痛性，進行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度，一般與皮膚無粘連，在初，中期相互不融合，可活動，到了后期淋巴結(jié)可長到很大，也可融合成大塊，直徑達20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經(jīng)久不愈，此外，可侵犯縱隔，肝，脾及其它器官，包括肺，消化道，骨骼，皮膚，乳腺，神經(jīng)系統(tǒng)等，確診需活組織病理檢查，臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結(jié)腫大為**表現(xiàn)者，有70%～80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核，以致延誤治療。
巨大淋巴結(jié)增生
是一種易誤診的罕見病，常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內(nèi)，其它受侵部位有頸部，腹膜后，盆腔，腋窩以及軟組織，常易誤診為胸腺瘤，漿細胞瘤，惡性淋巴瘤等，了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對早期診斷極為重要。
假性淋巴瘤
常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位，如眼眶，胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊，一般認為屬反應(yīng)性的增生，由炎癥引起。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤
淋巴結(jié)常較硬，質(zhì)地不均勻，可找到原發(fā)灶，很少為全身性淋巴結(jié)腫大。
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