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食管癌（食道癌）

食管癌的護(hù)理方法

　　食管癌在護(hù)理上應(yīng)注意術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理兩個(gè)方面。在術(shù)后護(hù)理的飲食上，要做到藥食同源，也就是多食用兼具食用和藥用兩種功能的食材;同時(shí)飲食盡量清淡，選擇的食物不過期、不發(fā)霉。病人術(shù)前吞咽困難，心里受挫，應(yīng)多多鼓勵(lì)，幫助病人樹立信心。食管癌的具體護(hù)理措施如下：

　　一、術(shù)前護(hù)理

　　1.心理護(hù)理

　　病人有進(jìn)行性吞咽困難，日益消瘦，對(duì)手術(shù)的耐受能力差，對(duì)治療缺乏信心，同時(shí)對(duì)手術(shù)存在著一定程度的恐懼心理。因此，應(yīng)針對(duì)病人的心理狀態(tài)進(jìn)行解釋、安慰和鼓勵(lì)，建立充分信賴的護(hù)患關(guān)系，使病人認(rèn)識(shí)到手術(shù)是徹底的治療方法，使其樂于接受手術(shù)。

　　2.加強(qiáng)營養(yǎng)

　　尚能進(jìn)食者，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充水分、電解質(zhì)及熱量。低蛋白血癥的病人，應(yīng)輸血或血漿蛋白給予糾正。

　　3.胃腸道準(zhǔn)備

　?、僮⒁饪谇恍l(wèi)生;②術(shù)前安置胃管和十二指腸滴液管;③術(shù)前禁食，有食物潴留者，術(shù)前晚用等滲鹽水沖洗食管，有利于減輕組織水腫，降低術(shù)后感染和吻合口瘺的發(fā)生率;④擬行結(jié)腸代食管者，術(shù)前須按結(jié)腸手術(shù)準(zhǔn)備護(hù)理，見大腸癌術(shù)前準(zhǔn)備。4.術(shù)前練習(xí)　教會(huì)病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活動(dòng)。

　　二、術(shù)后護(hù)理

　　1.保持胃腸減壓管通暢

　　術(shù)后24～48h引流出少量血液，應(yīng)視為正常，如引出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應(yīng)保留3～5天，以減少吻合口張力，以利愈合。注意胃管連接準(zhǔn)確，固定牢靠，防止脫出，引流通暢。

　　2.密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)

　　胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘?jiān)蛉槊右号懦觯瑒t提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸，應(yīng)采取相應(yīng)措施，明確診斷，予以處理。如無異常，術(shù)后1～3天撥除引流管。

　　溫馨提示：食管癌的護(hù)理包括術(shù)前和術(shù)后兩個(gè)方面，每個(gè)方面都需要家人的悉心照顧和病人的強(qiáng)大信心。食管癌并不是不治之癥，手術(shù)治療的成功率也很高，病人首先要在心理上具備戰(zhàn)勝病魔的決心，這是食管癌完全康復(fù)的前提。