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不同類型共濟(jì)失調(diào)的癥狀

　　1.大腦性共濟(jì)失調(diào)：額橋束和顳枕橋束是大腦額，顳，枕葉與小腦半球的聯(lián)系纖維，病損可引起共濟(jì)失調(diào)，癥狀輕，較少伴發(fā)眼震。

　　(1)額葉性共濟(jì)失調(diào)：見(jiàn)于額葉或額橋小腦束病變，表現(xiàn)類似小腦性共濟(jì)失調(diào)，如體位平衡障礙，步態(tài)不穩(wěn)，向后或向一側(cè)傾倒，對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)和病理征，伴額葉癥狀如精神癥狀，強(qiáng)握反射等。

    (2)頂葉性共濟(jì)失調(diào)：對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)不同程度共濟(jì)失調(diào)，閉眼時(shí)明顯，深感覺(jué)障礙不明顯或呈一過(guò)性，兩側(cè)旁中央小葉后部受損出現(xiàn)雙下肢感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)和尿便障礙。

　　(3)顳葉性共濟(jì)失調(diào)：較輕，表現(xiàn)一過(guò)性平衡障礙，早期不易發(fā)現(xiàn)。

　　2.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)：為脊髓后索損害，病人不能辨別肢體位置和運(yùn)動(dòng)方向，出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)如站立不穩(wěn)，邁步不知遠(yuǎn)近，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面行走，在黑暗處難以行走，檢查震動(dòng)覺(jué)，關(guān)節(jié)位置覺(jué)缺失和閉目難立(Romberg)征陽(yáng)性等。

　　3.前庭性共濟(jì)失調(diào)：前庭病變使空間定向功能障礙，以平衡障礙為主，表現(xiàn)站立不穩(wěn)，行走時(shí)向病側(cè)傾倒，不能沿直線行走，改變頭位癥狀加重，四肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常，常伴嚴(yán)重眩暈，嘔吐和眼震等，前庭功能檢查內(nèi)耳變溫(冷熱水)試驗(yàn)或旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)反應(yīng)減退或消失，病變愈接近內(nèi)耳迷路，共濟(jì)失調(diào)愈明顯。