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　　隨著生活水平的提高，妊娠糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，妊娠糖尿病是糖尿病的并發(fā)癥之一，因此我們要重視妊娠糖尿病的治療，保證孕婦和胎兒的健康。妊娠糖尿病的治療方法有很多，比如胰島素治療、孕婦監(jiān)護(hù)、胎兒監(jiān)護(hù)、控制血糖、飲食控制、新生兒處理、產(chǎn)后隨訪等，從各個(gè)方面進(jìn)行妊娠糖尿病的治療。

　　1、胰島素治療

　　妊娠期糖尿病孕婦需定期監(jiān)測(cè)血糖，如經(jīng)嚴(yán)格飲食控制血糖仍不正常時(shí)，需及時(shí)加用胰島素治療。

　　2、孕婦監(jiān)護(hù)

　　除一般的產(chǎn)前檢查外，孕婦還需進(jìn)行腎功能監(jiān)護(hù)、眼底檢查、監(jiān)測(cè)血壓、結(jié)合B超觀察宮底高度變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)巨大胎兒或者羊水過(guò)多。

　　3、胎兒監(jiān)護(hù)

　　顯性糖尿病患者孕18-20周常規(guī)妊娠糖尿病的治療方法大全B超檢查，核對(duì)孕齡并排除胎兒致命性畸形，孕晚期應(yīng)定期復(fù)查B超，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多。還應(yīng)進(jìn)行彩超檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。還需進(jìn)行胎盤(pán)功能測(cè)定、胎心監(jiān)護(hù)、臍動(dòng)脈血流測(cè)定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟處理。

　　4、控制血糖

　　妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且無(wú)合并癥，胎兒宮內(nèi)情況正常，可在接近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠，若血糖一直控制不滿意，且合并高血壓疾病、血管疾病、胎盤(pán)功能不良時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠。一般糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)率在50％以上。

　　5、飲食控制

　　80％的妊娠期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖，主食應(yīng)少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉類(lèi)食品，多攝入富含纖維素食品。

　　6、新生兒處理

　　所有新生兒均按早產(chǎn)兒處理，注意保暖和吸氧，提早喂糖水，提早喂奶，監(jiān)測(cè)血糖變化，并檢查新生兒有無(wú)畸形。

　　7、產(chǎn)后隨訪

　　妊娠期糖尿病患者有1/3可能發(fā)展為顯性糖尿病，因此產(chǎn)后1周內(nèi)查空腹血糖以判斷是否需要胰島素治療，產(chǎn)后2月復(fù)查OGTT，正常者每2年檢查一次血糖，若有癥狀提前檢查。

　　溫馨提示：發(fā)生了妊娠期糖尿病的孕婦不要有太多的心理壓力，只要按照醫(yī)師治療指導(dǎo)去做，控制好飲食，維持血糖值在正常水平，糖尿病對(duì)母兒的影響將會(huì)減少。隨孕周進(jìn)展血糖值是有變化的，要?jiǎng)討B(tài)觀察血糖，病人如果血糖控制不滿意、未治療的、因各種原因需提前終止妊娠者，在分娩前要做羊水穿刺。

【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院糖尿病科供稿】

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