陰莖硬結癥的病因病理
時間：2016-05-12來源：求醫(yī)網(wǎng)
陰莖硬結癥病因尚不清楚，可能與性病、慢性尿道炎、性交過程中反復輕微損傷及遺傳因素有關。長期服用心得安，及關節(jié)炎、糖尿病、動脈硬化、慢性酒精中毒、強直性脊柱炎、肝硬化等可能是發(fā)病誘因。陰莖硬結由致密的結締組織所組成，其中含有少數(shù)彈性纖維及增生的纖維母細胞、少數(shù)血管和白細胞，病程較長的患者，可有鈣質(zhì)沉著甚至軟骨或骨質(zhì)形成。此病好發(fā)于青壯年，尤以40歲左右的中年男子多見。
一、陰莖硬結癥病因的西醫(yī)解讀
陰莖硬結癥（Peyronie病）最早報道在1742年，常在中老年男性中發(fā)病。因為陰莖海綿體與白膜間的纖維化病變，致正常彈力結締組織被玻璃變性或纖維瘢痕代替，則于陰莖背側或兩側出現(xiàn)單個或多個斑塊。
現(xiàn)代醫(yī)學對本病的病因缺乏足夠的了解。最新的研究結果表明，非淋病性慢性尿道炎、陰莖的損傷（如手術、騎跨傷或頻繁性交、手淫所致的小損傷等）可能是本癥的誘因。此外，還與糖尿病、動脈硬化、痛風、維生素E缺乏等因素有關?？傊?，至今尚未能了解其確切病因。
先天性缺陷（如兩性畸形、小陰莖、伴有尿道下裂的腹側陰莖硬結、尿道上裂或下裂）；
陰莖折斷后遺癥；
陰莖海綿體纖維化（陰莖異常勃起穿刺抽血后遺癥、摘除有缺陷的陰莖假體后遺癥、特發(fā)性海綿體纖維化）；
陰莖海綿體白膜薄弱（陰莖假體移除后、柱狀動脈瘤切除后、特發(fā)性白膜薄弱）；
陰莖組織喪失（繼發(fā)于缺血、感染、損傷、陰莖部分或全部切除后）；
陰莖嵌頓包莖，淋巴瘤、皮炎，癌癥及變性手術；
陰囊積液；
尿道損傷，胃盆骨折。
男子正常陰莖由左右兩塊陰莖海綿體、尿道及尿道海綿體組成。當性欲高漲的時候，海綿體內(nèi)充血，陰莖勃起。如果是患有陰莖彎曲的人，在性欲到來之時，陰莖常常不能正常勃起，從而影響性功能。同時，這類患者尿道開口后移，排尿時常弄濕衣褲，給生活帶來極大不便，必須進行治療。
二、中醫(yī)學認為本病的病因病機是：
1.情志不遂：性情郁悶，或暴怒傷肝，致肝郁氣滯，氣滯則血流不暢，瘀血結于陰莖而發(fā)本病。
2.飲食所傷：若飲食不節(jié)，喜食肥甘，嗜酒無度，傷脾礙胃，脾虛無以運化水濕，水濕聚而生痰飲，結于前陰而發(fā)本病。
3.房勞過度：若縱欲房勞，耗損腎精，精虧則脈絡虛空，痰濕之邪乘虛流注而成。
小陰莖的診斷本質(zhì)上包括對今后有無正常的第二性征和生育能力的判斷。雖然泌尿外科醫(yī)師和內(nèi)分泌醫(yī)師的共同愿望是早期診斷和早期治療，但如果不是明確的染色體異?；蚺R床綜合征，要在學齡期及之前做出結論十分困難。目前臨床上多在患者身高增長初步完成，骨齡大于14歲仍沒有第二性征出現(xiàn)時，進行相關檢查和治療。
【本文由西寧長城醫(yī)院男科供稿】
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