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　　消化不良是一種臨床癥候群，是由胃動力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。功能性消化不良屬中醫(yī)的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇，其病在胃，涉及肝脾等臟器，宜辨證施治，予以健脾和胃，疏肝理氣，消食導滯等法治療。因胸悶、早飽感、腹脹等不適而不愿進食或盡量少進食，夜里也不易安睡，睡后常有惡夢。到醫(yī)院檢查，除胃鏡下能見到輕型胃炎外，其他檢查如B超、X光造影及血液生化檢查等，都不能檢查出不正常的表現(xiàn)。

　　功能性消化不良：凡具有有上述消化不良癥狀，而無確切的器質(zhì)性疾病可解釋者，稱為功能性消化不良（functional dyspepsion，F(xiàn)D）此類消化不良發(fā)生率，大部分人都有經(jīng)歷。發(fā)病原因主要和精神心理因素有關，如情緒波動，睡眠狀態(tài)，休息不好，煙酒刺激等。西方國家資料統(tǒng)計FD約占消化系統(tǒng)疾病的20％～40％。

　　根據(jù)癥狀不同，F(xiàn)D可分為3個亞型：

　　1、瘍樣消化不良型，它以消化性潰瘍的癥狀為特征，而又無潰瘍的存在，新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應激的病人可出現(xiàn)應激反應，有胃酸排出的間歇性升高，加之動力障礙使胃酸對粘膜損害的作用延長和增加。因此，此型病人可因進食或服用H-受體拮抗劑而好轉。

　　2、力障礙樣消化不良型，它以胃儲留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主，病人存在難以定位的上腹痛或不適，常由進食引起或餐后加重，同時有餐后上腹發(fā)脹、早飽、惡心或嘔吐、食欲不佳等。

　　3、異性消化不良型，有FD癥狀，但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。

　　器質(zhì)性消化不良：經(jīng)過檢查可明確認定是由某器官病變引起消化不良癥狀，如肝病，膽道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。對于這些病人來說，治療的時候主要針對病因治療，輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。所以消化不良癥狀發(fā)生后應及時檢查，首先要確認是否伴隨其它疾病。

【本文由西寧長城醫(yī)院消化科供稿】

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