如何對子宮脫垂患者進行準確的診斷
時間:2016-05-09來源:求醫(yī)網
如何對子宮脫垂患者進行準確的診斷?雖然及時治療子宮脫垂是十分關鍵的,但是在治療子宮脫垂之前,對子宮脫垂患者進行準確的診斷是十分關鍵的,診斷子宮脫垂的方法包括診斷依據以及鑒別診斷兩部分,那么如何對子宮脫垂患者進行準確的診斷呢?很多人對此并不是十分了解,下面我們針對此問題進行具體介紹。
子宮脫垂的診斷依據:主要根據體征,此外,還應做一定的檢查,囑患者不解小便,取膀胱截石術位,檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進行婦科檢查,首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況,并注意外陰情況及會陰破裂程度,陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝,陰道內診時應注意兩側肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤,最后囑患者運用腹壓,必要時可取蹲位,使子宮脫出再進行捫診,以確定子宮脫垂的程度。
子宮脫垂的鑒別診斷:
1、子宮脫垂與陰道壁腫物或膀胱膨出:患者有陰道腫物脫者,雙合診檢查陰道壁腫物(囊性或實性)在陰道壁內,邊界清楚,活動或固定,膀胱膨出視診未見子宮頸,單葉拉溝將陰道前臂向上抬起,可見到子宮頸,指診可觸及宮頸和子宮體。
2、子宮脫垂與子宮頸延長:指無子宮膨出的單純子宮頸延長,有時可伴有輕度陰道前后壁膨出,單純子宮頸延長可以通過觸診與子宮脫垂鑒別,雙合診檢查子宮頸的陰道部分延長,子宮體在盆腔內,屏氣并不下移,子宮脫垂者不少患者同時伴有宮頸延長。
3、子宮脫垂與子宮黏膜下肌瘤:患者有月經過多病史,較小的肌瘤用窺陰器暴露可見到宮頸口外口有紅色,質地硬韌脫出的腫塊,較大的脫出至宮頸外口的黏膜下肌瘤,視診腫塊上無宮頸,雙合診檢查腫塊上方四周有宮頸存在。
4、子宮脫垂與子宮內翻:為慢性子宮內翻,極少見,陰道內見翻出的子宮體,被覆暗紅色絨樣子宮內膜,易出血,其上無宮頸,兩側可見輸卵管開口,雙合診或三合診檢查盆腔內無子宮體,必要時輔以腹部B超檢查。
以上就是如何對子宮脫垂患者進行準確的診斷的具體內容,相信大家已經有所了解,為了各位子宮脫垂患者診斷結果的準確性,建議各位子宮脫垂患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行診治,以免耽誤病情。
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