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腦溢血后遺癥（腦溢血遺留癥）

手術(shù)治療腦溢血后遺癥的具體方法是什么

時間：2016-05-05來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　手術(shù)治療腦溢血后遺癥的具體方法是什么?腦溢血后遺癥就是腦溢血病發(fā)所留下的后遺癥，腦溢血后遺癥患者會出現(xiàn)全身癱瘓、口眼歪斜等癥狀，嚴(yán)重影響腦溢血后遺癥患者的正常生活，現(xiàn)在治療腦溢血后遺癥的方法就是手術(shù)治療，那么手術(shù)治療腦溢血后遺癥的具體方法是什么呢?下面我們針對此問題進(jìn)行具體介紹。

　　腦室穿刺引流血腫：顧名思義，主要是進(jìn)行腦室內(nèi)穿刺，適應(yīng)癥主要是針對腦溢血后遺癥，手術(shù)常規(guī)行腦室角穿刺，放置引流管，術(shù)后應(yīng)用尿激酶等融化血塊藥物，使得血腫能由引流管逐漸引出，當(dāng)顱內(nèi)壓明顯升高的時候，腦室外引流手術(shù)還可以有效減低顱內(nèi)壓，放置腦疝的形成。

　　開顱清除血腫：是較為常用的腦溢血后遺癥治療手段，出血量較大的患者常需行開顱手術(shù)，如基底節(jié)出血常需進(jìn)行開顱清除血腫，傳統(tǒng)的手段主要是行大骨瓣打開顱骨，剪開硬腦膜后暴露腦組織，以距離血腫最近處切開腦皮質(zhì)，在直視下清除血腫，嚴(yán)密止血后關(guān)顱，根據(jù)手術(shù)中情況決定是否需要去除骨瓣。這種手術(shù)方式是急診手術(shù)常用的，也是較為緊急、快捷的手術(shù)方式，但其缺點(diǎn)在于手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢。目前主導(dǎo)開顱清血腫手術(shù)方式已基本改進(jìn)，在急診手術(shù)時首先行一較小手術(shù)切口，在去除小骨窗后進(jìn)行顯微鏡下血腫清除，根據(jù)術(shù)中情況再決定是否擴(kuò)大骨窗的面積以及是否進(jìn)行去骨瓣等。目前小骨窗治療腦溢血后遺癥以得到神經(jīng)外科醫(yī)師的廣泛認(rèn)可，并在臨床上熟練運(yùn)用。由于改進(jìn)后手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)快，手術(shù)效果好，值得推廣，其缺陷在于部分基層醫(yī)院并不具備一定的醫(yī)療條件，全面推廣還需要一定的時間。

　　穿刺抽吸血腫：這種治療方式適用于各部位腦溢血后遺癥，深部腦溢血后遺癥尤為適用，主要方法是應(yīng)用CT引導(dǎo)或者立體定向引導(dǎo)，選擇距離血腫最近的穿刺點(diǎn)，并離開功能區(qū)，進(jìn)行顱骨鉆孔，在定位和定向的基礎(chǔ)上向血腫內(nèi)穿刺，再輔助以負(fù)壓吸引，可一次去除較大部分的血腫。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷很小，但其局限于僅為細(xì)針穿刺，血腫并非為均一圓形狀態(tài)，一次手術(shù)僅能解除一部分血腫的壓迫，剩余的血腫依然存在，其分解產(chǎn)物依舊會對腦細(xì)胞產(chǎn)生毒害作用，而且這種手術(shù)方式對手術(shù)者技術(shù)要求較高，若一次性抽吸過多血腫，可能造成遠(yuǎn)隔部位的再出血，所以臨床上目前還沒有廣泛推廣。

　　以上就是手術(shù)治療腦溢血后遺癥的具體方法是什么的具體內(nèi)容，相信大家已經(jīng)有所了解，手術(shù)治療腦溢血后遺癥的效果一般都是比較好的，但是同時腦溢血后遺癥患者的護(hù)理工作也是不可大意的。

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