甲狀腺結節(jié)的臨床檢查
時間:2015-02-05來源:求醫(yī)網
甲狀腺結節(jié)的檢查一般包括甲狀腺B超檢查、甲狀腺核素掃描、頸部X射線檢查、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺功能測定等。
1.甲狀腺B超檢查:可顯示結節(jié)為實性、囊性或混合性病變,單個的實性結節(jié),惡性的可能性較高,混合性結節(jié)同樣也有惡性的可能,而單純的囊性結節(jié)則惡性的機率較少。
2.甲狀腺核素掃描:根據結節(jié)對放射性核素的攝取能力分為“熱結節(jié)”和“冷結節(jié)”。“熱結節(jié)”是功能自主性甲狀腺結節(jié),幾乎多為良性。“冷結節(jié)”則有癌的可能,但多個“冷結節(jié)”多為良性腺瘤或結節(jié),此外,若結節(jié)內有出血或囊性變,也可表現(xiàn)為“冷結節(jié)”。
3.頸部X射線檢查:結節(jié)上有細小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規(guī)則的鈣化可見于退行性變的結節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見有浸潤或變形,則提示有惡性病變。
4.甲狀腺細針穿刺細胞學檢查:該檢查操作簡單、安全,對鑒別良惡性結節(jié)幫助很大。
5.甲狀腺功能測定:功能自主的毒性結節(jié)多為甲狀腺功能亢進,亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進或減低。其余病變引起的甲狀腺結節(jié)功能大多正常。
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