竇性心律失常的自我辨別
時間:2015-02-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
其實很多時候正常人也會經(jīng)常出現(xiàn)竇性心律失常,只是這種生理性的心律失常并不會對我們產(chǎn)生什么影響,因此,我們很少有人關(guān)注它。那么,我們?nèi)绾巫晕冶鎰e心律失常呢?下面就來看看專家的介紹。
既往病史和原發(fā)病如果心律失常為首次發(fā)作,本人既往健康,未患過心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病,則多為非器質(zhì)性的,或程度較輕,可觀察一段時間。若為多次、反復(fù)發(fā)作,本人又患過心臟病、糖尿病、高血壓病、動脈硬化或高脂血癥、甲狀腺功能亢進等重要疾病,則多為器質(zhì)性的。
發(fā)作誘因如果心律失常是在情緒激動、重體力勞動、劇烈運動和發(fā)熱時出現(xiàn),或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙、服用某些藥物(如阿托品、洋地黃、奎尼丁)之后出現(xiàn),則屬于正?,F(xiàn)象。相反,若查不出明顯誘因,則應(yīng)進一步查清原因。
起病快慢及持續(xù)時間一般說來,心律失常若起病迅猛且持續(xù)時間較長,則多表現(xiàn)病情較急、較重,應(yīng)及早就醫(yī)。相反,若起病較緩、持續(xù)時間短,則多提示病情較輕,可觀察一段時間。頻發(fā)或偶發(fā)心律失常發(fā)作的頻率與病情輕重關(guān)系密切。若發(fā)作不頻,如早跳等每分鐘在5次以下,多提示病情較輕;若每分鐘在5次以上或更多,則提示病情較重,不可掉以輕心。伴有癥狀有無伴發(fā)癥狀是判斷心律失常輕重緩急的重要指標。
若發(fā)作時伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發(fā)冷、抽搐、昏厥等,則提示病情較重、較急,多由器質(zhì)性病變所致,不容忽視,應(yīng)立即就醫(yī)。檢查結(jié)果及血壓情況如果發(fā)現(xiàn)心律不齊患者的血脂、血黏度、血膽固醇明顯增高,或血壓顯著增高,同時年齡又偏大,應(yīng)提高警惕,要考慮心血管病變的可能,及早進行全面、系統(tǒng)檢查。
心電圖檢查結(jié)果凡曾經(jīng)出現(xiàn)過非生理性心律失常者,都應(yīng)進行心電圖檢查。較好做一次動態(tài)心電圖,持續(xù)觀察24小時而未發(fā)現(xiàn)異常者,則基本上可以排除器質(zhì)性心律失常。相反,若心電圖明顯異常,則不可掉以輕心。
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