竇性心律失常診斷鑒別
時間：2015-02-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
竇性心律失常應(yīng)與以下幾種心律失常進(jìn)行鑒別：
1、房性期前收縮
P波形態(tài)在竇性心律失常時應(yīng)完全相同，或逐漸發(fā)生輕度變化：而房性期前收縮的P′波與竇性P波形態(tài)完全不同，竇性心律時P-P間期不完全相同，而房性期前收縮節(jié)律改變突然激動提前，其后有不完全代償間歇。
2、二度Ⅰ型竇房阻滯
竇性心律失常時P-P間期變化是逐漸縮短后又逐漸延長，而二度Ⅰ型竇房阻滯P-P間期逐漸縮短后緊接著為一個長間歇，于此間歇后P-P間期又逐漸縮短，與呼吸周期無關(guān)，而竇性心律失常P-P間期的改變與呼吸周期有關(guān)，當(dāng)暫停止呼吸時竇性心律失常消失。
3、不規(guī)則二度竇房阻滯
竇性心律失常時P-P間期呈逐漸縮短和延長.其變化與呼吸周期有密切關(guān)系;而二度竇房阻滯時P-P間期突然發(fā)生延長，與呼吸周期無關(guān)。
竇性心律失常常規(guī)檢查無異常，常規(guī)做胸片和超聲心電圖檢查，心電圖特點：
1.呼吸性竇性心律失常(1)竇性P波。(2)心律失常與呼吸有關(guān)，呼氣時減慢，吸氣時加快，屏氣時心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。(3)同一導(dǎo)聯(lián)上，P-P間距相差0.12s以上。
2.非呼吸性竇性心律失常(1)表現(xiàn)與呼吸性竇性心律失常基本相同。(2)心律失常與呼吸周期無關(guān)。
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