為加強(qiáng)中藥注射劑的臨床使用管理，海寧市中醫(yī)院從藥品的采購(gòu)到使用全過(guò)程均制定了切實(shí)可行的管理制度，嚴(yán)把“五關(guān)”，層層落實(shí)，確保患者用藥安全。

　　一是把好藥品采購(gòu)倉(cāng)儲(chǔ)關(guān)。醫(yī)院目前有中藥注射劑十余種，均通過(guò)嘉興藥品招標(biāo)辦統(tǒng)一采購(gòu)。為了保證倉(cāng)儲(chǔ)條件，醫(yī)院設(shè)置了陰涼庫(kù)，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)要求儲(chǔ)存藥品。

　　二是把好藥品宣傳培訓(xùn)關(guān)。藥劑科利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、打印宣傳頁(yè)等形式向臨床科室傳達(dá)各類中藥注射劑合理使用信息;醫(yī)務(wù)科將《進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》放于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)組織各科學(xué)習(xí);同時(shí)，聘請(qǐng)省級(jí)專家來(lái)院講課。加強(qiáng)對(duì)中藥注射劑合理使用的宣傳教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

　　三是把好用藥告知開(kāi)方關(guān)。要求臨床醫(yī)生在用藥前必須向病人履行告知義務(wù)并簽署知情同意書(shū);在開(kāi)方時(shí)要堅(jiān)持中醫(yī)理論，辨證施藥，嚴(yán)格掌握功能主治、用法用量及療程;合理選擇給藥途徑;遵照“能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則，減少“醫(yī)源性”隱患 ;嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥;堅(jiān)持中病即止，防止長(zhǎng)期用藥。

　　四是把好用藥觀察處理關(guān)。要求護(hù)士在用藥前一定要仔細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史;對(duì)老人、兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用者應(yīng)慎重使用;嚴(yán)格控制輸液滴速，作好搶救準(zhǔn)備;同時(shí)，加強(qiáng)用藥過(guò)程監(jiān)測(cè)，密切觀察用藥反應(yīng)，特別是用藥過(guò)程的前30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥。輸液結(jié)束需繼續(xù)觀察一小時(shí)。

　　五是把好不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)關(guān)。醫(yī)院建立較完善的日常監(jiān)測(cè)程序，規(guī)定科主任、護(hù)士長(zhǎng)為臨床科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)員，負(fù)責(zé)對(duì)本科內(nèi)出現(xiàn)的中藥注射劑不良反應(yīng)進(jìn)行登記并及時(shí)上報(bào)。醫(yī)院設(shè)立專職藥品不良醫(yī)院監(jiān)測(cè)員，對(duì)各科上報(bào)的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行收集匯總，分析原因，及時(shí)調(diào)整的同時(shí)再上報(bào)上一級(jí)藥品不良反應(yīng)機(jī)構(gòu)，從而最大限度地保障病人用藥安全