黨委辦公室工作制度

　　1、黨委書(shū)記全面主持黨委工作。副書(shū)記協(xié)助書(shū)記工作。

　　2、黨委堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)和分工負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持民主集中制原則。凡屬重大問(wèn)題都由黨委集體討論，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則作出決定。經(jīng)決定的問(wèn)題，黨委成員要堅(jiān)決執(zhí)行，執(zhí)行中如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向書(shū)記和黨委匯報(bào)。在黨委未作出新的決定前，仍按原決定執(zhí)行。

　　3、黨委成員要互相支持，主動(dòng)配合，努力開(kāi)拓，步調(diào)一致，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的核心。書(shū)記和副書(shū)記要組織實(shí)施黨委會(huì)決議，并檢查決議執(zhí)行情況，帶頭執(zhí)行黨內(nèi)制度，遵守黨的紀(jì)律，切實(shí)抓好黨委一班人的自身建設(shè)。

　　4、黨委要充分尊重和發(fā)揮院長(zhǎng)在醫(yī)院管理中的重要作用。支持行政領(lǐng)導(dǎo)充分行使職權(quán)，力戒包攬行政事務(wù)。

　　院長(zhǎng)辦公室工作制度

　　1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政綜合管理工作。

　　2、做好文件的收發(fā)，轉(zhuǎn)遞傳閱，立卷歸檔、保管使用等工作。

　　3、負(fù)責(zé)草擬醫(yī)院的工作計(jì)劃、總結(jié)及有關(guān)文件，并督促貫徹執(zhí)行。

　　4、認(rèn)真作好檔案管理工作。

　　5、安排好醫(yī)院的行政會(huì)議，派人作好記錄。

　　6、保管使用好印章、并按規(guī)定啟用。

　　7、做好打字，復(fù)印和通訊工作。

　　8、負(fù)責(zé)對(duì)外接待，通訊聯(lián)系和信訪工作。

　　9、負(fù)責(zé)保密工作。

　　10、負(fù)責(zé)院長(zhǎng)、交辦的其他工作。

　　工會(huì)工作制度

　　1、全體工會(huì)干部要認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、黨的方針政策及建設(shè)有國(guó)內(nèi)特色的社會(huì)主義理論，提高政策理論水平、工作能力。

　　2、每季召開(kāi)一次院工會(huì)委員會(huì)，討論重大問(wèn)題，貫徹上級(jí)精神。特殊情況時(shí)，可隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議。

　　3、每半年至少向黨總支匯報(bào)一次工會(huì)工作。重要工作及時(shí)向主管工會(huì)工作的領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

　　4、做好工會(huì)組織工會(huì);加強(qiáng)工會(huì)干部管理、會(huì)員會(huì)籍管理，及時(shí)做好會(huì)員關(guān)系的接轉(zhuǎn)及有關(guān)工作。

　　5、做好職工、群眾來(lái)信來(lái)訪工作，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，工會(huì)能解決的盡快解決，不能解決的向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)，爭(zhēng)取共同配合為職工排憂解難。

　　6、工作有計(jì)劃、安排和總結(jié)，健全工會(huì)大事記和各種會(huì)議記錄。

　　7、妥善收管各級(jí)文件，準(zhǔn)確及時(shí)下發(fā)上級(jí)文件，重要文件資料有登記。注意積累、收集、保管資料，及時(shí)歸檔。

　　8、各種器材設(shè)備設(shè)施專人保管、登記，帳物相符。精密昂貴設(shè)備設(shè)施不外借，特殊情況由領(lǐng)導(dǎo)(主席)批準(zhǔn)。損壞者照價(jià)賠償。物品、書(shū)刊雜志借出均應(yīng)登記，限期歸還。

　　9、開(kāi)展經(jīng)常性的群眾性文化娛樂(lè)體育運(yùn)動(dòng)。

　　10、堅(jiān)持工會(huì)財(cái)務(wù)制度。專人分管，出納會(huì)計(jì)職責(zé)分明及時(shí)催、查收工會(huì)經(jīng)費(fèi)，帳目清楚，帳帳相符，及時(shí)準(zhǔn)確上繳工會(huì)開(kāi)支堅(jiān)持一支筆審批制，接受經(jīng)費(fèi)審查委員會(huì)的監(jiān)督審計(jì)。

　　11、做好安全工作，防火防盜，防事故，工會(huì)印章專人妥善保管。

　　團(tuán)委辦公室工作制度

　　一、廣大團(tuán)員要進(jìn)一步增強(qiáng)黨的觀念，堅(jiān)決擁護(hù)、自覺(jué)接受黨的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，在思想上、政治上和行動(dòng)上與黨中央保持一致，為深化衛(wèi)生改革發(fā)揮助手作用。

　　二、積極開(kāi)展團(tuán)員意識(shí)教育、馬克思主義基本理論、法紀(jì)教育和艱苦奮斗、立志成才的思想教育，增強(qiáng)自身的責(zé)任感和光榮感。

　　三、團(tuán)的工作和重大問(wèn)題，要召開(kāi)團(tuán)委會(huì)討論決定，并及時(shí)向院黨委匯報(bào)。

　　四、發(fā)揚(yáng)艱苦細(xì)致的工作作風(fēng)，深入調(diào)查研究，抓典型，培養(yǎng)重點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)工作，每個(gè)團(tuán)委委員深入一個(gè)支部，經(jīng)常參加他們的活動(dòng)，與他們密切聯(lián)系，幫助支部骨干提高理論水平和工作能力。

　　五、根據(jù)青年特點(diǎn)，采取生動(dòng)活潑的方式，經(jīng)常組織報(bào)告會(huì)、演講比賽、知識(shí)競(jìng)賽、參觀訪問(wèn)等活動(dòng)，豐富團(tuán)的文化娛樂(lè)生活。

　　六、堅(jiān)持請(qǐng)示匯報(bào)制度，每季度向院黨委和上級(jí)團(tuán)委匯報(bào)工作，有重大問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)。

　　人事科工作制度

　　一、人事科工作人員必須嚴(yán)格掌握、遵守和執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)有關(guān)人事工作的文件。

　　二、根據(jù)上級(jí)下達(dá)的人員編制和院領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)，與院黨委辦公室、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部共同做好醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置、定編、定員工作。

　　三、根據(jù)醫(yī)院總編制，結(jié)合各科室的實(shí)際情況，合理調(diào)配各科室工作人員，做到服務(wù)工作與技術(shù)水平的平衡，保證醫(yī)療和各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行。

　　四、執(zhí)行干部政策，掌握干部的思想政治狀況，按照德才條件和干部四化要求，向院領(lǐng)導(dǎo)提供培養(yǎng)、選拔、任免、調(diào)配、聘任和獎(jiǎng)懲干部的建議。要處以公心，做到任人唯賢，知人善用，充分發(fā)揮調(diào)動(dòng)干部的積極性和創(chuàng)造性。

　　五、負(fù)責(zé)辦理職工調(diào)入、調(diào)出、離休、退休及臨時(shí)調(diào)動(dòng)等工作。

　　六、完善人事、工資管理制度，認(rèn)真做好人事工作管理工作，加強(qiáng)人事政策的學(xué)習(xí)。合理調(diào)配人員，完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

　　七、深入科室了解情況，掌握第一手材料，完成人事統(tǒng)計(jì)、勞動(dòng)工資及上級(jí)布置的各種報(bào)表。

　　八、關(guān)心職工，經(jīng)常了解和掌握職工的思想、疾病及家庭困難情況，協(xié)助工會(huì)等部門(mén)做好慰問(wèn)及福利工作。

　　財(cái)務(wù)部門(mén)工作制度

　　1、按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，全院財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度、會(huì)計(jì)管理制度、物價(jià)管理制度以及完善財(cái)務(wù)部門(mén)相應(yīng)的崗位責(zé)任制。

　　2、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，對(duì)一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。

　　3、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。對(duì)各項(xiàng)開(kāi)支實(shí)行預(yù)算管理。對(duì)于臨時(shí)必須的開(kāi)支，應(yīng)按規(guī)定的審批手續(xù)辦理。

　　4、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)預(yù)算，辦理會(huì)計(jì)服務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)月報(bào)和年報(bào)(決算)。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)做好成本核算的管理工作。

　　6、凡本院對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報(bào)銷。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。

　　7、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

　　8、財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)與有關(guān)科配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國(guó)家資財(cái)進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督，及時(shí)清查庫(kù)存，防止浪費(fèi)和積壓。

　　9、每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短。如有差錯(cuò)，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)指示處理。

　　10、原始憑證、帳本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料，以及會(huì)計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門(mén)的規(guī)定辦理。

　　11、按照國(guó)家統(tǒng)一的招標(biāo)投標(biāo)目錄進(jìn)行采購(gòu)，建立目錄外的藥品、耗材、設(shè)備、物資、勞務(wù)的采購(gòu)管理制度。

　　12、獎(jiǎng)金分配的原則、標(biāo)準(zhǔn)、程序公開(kāi)透明，體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平;堅(jiān)持獎(jiǎng)金分配不得與藥品收入掛鉤的原則。

　　13、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)控制度建設(shè)，建立重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制度和責(zé)任追究制度，保證國(guó)有資產(chǎn)的安全與完整。

　　掛號(hào)室工作制度

　　1、在財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)或門(mén)診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真負(fù)責(zé)并做好掛號(hào)收款工作。

　　2、掛號(hào)收款員在開(kāi)診前半個(gè)小時(shí)開(kāi)始掛號(hào)，并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)及制度等。

　　3、必須做好當(dāng)天掛號(hào)前與次日掛號(hào)的準(zhǔn)備工作。

　　4、每天必須向財(cái)務(wù)科交款一次，連同憑證一并上繳。

　　5、收款員每日必須在7：50分上崗。

　　6、收款員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，準(zhǔn)確掌握各種收款標(biāo)準(zhǔn)，減少排隊(duì)。

　　7、收付款時(shí)要做到唱收唱付，不得與患者發(fā)生糾紛。

　　8、收費(fèi)窗口建立交接班制度，交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清、匯總，錢(qián)帳相符后交到出納處理，如有不符及時(shí)查找原因，及時(shí)解決。

　　醫(yī)務(wù)科工作制度

　　一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，主持醫(yī)務(wù)科工作，根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)療、醫(yī)技工作實(shí)際，制定醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃，進(jìn)行工作總結(jié)。

　　二、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和繼續(xù)教育工作。

　　三、擬訂有關(guān)服務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

　　四、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)檢查方法，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

　　五、深入各科室了解和掌握情況、組織重大搶救和院外會(huì)診。督促各種制度的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，做好科室間的協(xié)調(diào)工作。

　　六、組織院內(nèi)專家對(duì)醫(yī)療糾紛或事故進(jìn)行調(diào)查、討論、提出處理意見(jiàn)，及時(shí)向院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)匯報(bào)，必要時(shí)組織醫(yī)療安全小組鑒定。

　　七、了解或參加臨床醫(yī)療科室開(kāi)展的新服務(wù)、新技術(shù)，組織協(xié)調(diào)重大急、重、危病人的搶救、疑難病例討論、重大手術(shù)討論和審批、院內(nèi)外會(huì)診工作。

　　八、抓好病案、統(tǒng)計(jì)資料管理工作。

　　九、組織科內(nèi)人員進(jìn)行政治和服務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高思想和管理水平。

　　十、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)人員的服務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，不斷提高服務(wù)技術(shù)水平。

　　十一、負(fù)責(zé)具體安排在職人員繼續(xù)教育、外出進(jìn)修、業(yè)余學(xué)習(xí)、專業(yè)培訓(xùn)等工作，負(fù)責(zé)安排下級(jí)醫(yī)院進(jìn)修人員，并搞好考核鑒定。

　　十二、負(fù)責(zé)組織實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)教學(xué)的安排、檢查及鑒定工作。

　　十三、督促檢查藥品，醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。

　　十四、協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作。

　　十五、負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)和對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)工作。

　　十六、組織實(shí)施上級(jí)部門(mén)交給的各項(xiàng)臨時(shí)醫(yī)療任務(wù);完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

　　護(hù)理部工作制度

　　1.圍繞醫(yī)院工作計(jì)劃、任務(wù)的總要求，明確護(hù)理工作目標(biāo)，做到年有計(jì)劃、總結(jié)，季、月有重點(diǎn)，周有安排，日有工作程序，保證全院護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　2.全院有統(tǒng)一的護(hù)理規(guī)章制度，各級(jí)護(hù)理人員有明確的崗位職責(zé)，制定疾病護(hù)理常規(guī)。

　　3.護(hù)理部每天深入臨床科室護(hù)理查房和服務(wù)指導(dǎo)。

　　4.負(fù)責(zé)組織安排急、危、重、大手術(shù)病人的搶救工作，必要時(shí)組織特護(hù)，檢查護(hù)理工作的實(shí)施情況。

　　5.組織全院護(hù)理人員服務(wù)學(xué)習(xí)，有條件時(shí)組織護(hù)理查房。制定各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，有遠(yuǎn)、近期培訓(xùn)目標(biāo)，每年進(jìn)行理論、技術(shù)操作考試各一次，成績(jī)納入技術(shù)檔案，作為晉升、晉級(jí)的依據(jù)。

　　6.積極推廣新服務(wù)、新技術(shù);鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文，提高理論水平。

　　7.建立各種護(hù)理管理記錄本，及時(shí)掌握全院護(hù)理工作信息。

　　8.關(guān)心各級(jí)護(hù)理人員的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)理工作水平。

　　9.護(hù)理部要協(xié)調(diào)好與相關(guān)部門(mén)的工作，完成預(yù)防保健、免疫注射、各項(xiàng)體檢等工作。

　　信息科制度

　　一、在醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)控、信息工作。

　　二、及時(shí)掌握最新網(wǎng)絡(luò)信息動(dòng)態(tài)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供信息。

　　三、負(fù)責(zé)全院網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，每月對(duì)全院各科室微機(jī)使用檢查一次并做好記錄。

　　四、負(fù)責(zé)每月一次對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作、凡是發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障及時(shí)排除，24小時(shí)為全院各科室服務(wù)。

　　五、嚴(yán)格遵守網(wǎng)絡(luò)信息保密制度，加強(qiáng)科室人員思想教育，和保密教育，不斷提高科室人員的綜合素質(zhì)。

　　六、負(fù)責(zé)制定科室內(nèi)工作計(jì)劃，定期寫(xiě)出工作總結(jié)，搞好文書(shū)歸檔工作。

　　七、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

　　八、定期做好數(shù)據(jù)資料備份，防止數(shù)據(jù)丟失。

　　九、負(fù)責(zé)門(mén)診大廳大屏幕宣傳標(biāo)語(yǔ)口號(hào)。

　　器械科工作制度

　　一、凡屬醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的儀器設(shè)備，均由器械科統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購(gòu)、調(diào)配、供應(yīng)、管理和維修。

　　二、根據(jù)各科請(qǐng)購(gòu)計(jì)劃和儲(chǔ)備情況編制采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。

　　三、一般醫(yī)療器械，按計(jì)劃的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量進(jìn)行采購(gòu)。貴重儀器應(yīng)會(huì)同有關(guān)科室人員進(jìn)行考察、匯報(bào)、論證采購(gòu)。

　　四、凡購(gòu)入的器械、衛(wèi)生材料，必須履行嚴(yán)格的出、入庫(kù)手續(xù)。

　　五、購(gòu)入或調(diào)入的國(guó)內(nèi)外貴重儀器，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員參加驗(yàn)收，然后入庫(kù)上帳立卡，建立儀器技術(shù)檔案，與有關(guān)科室制定領(lǐng)取、使用和管理制度。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)向有關(guān)部門(mén)聯(lián)系，按規(guī)定進(jìn)行處理(包括辦理索賠)。

　　六、器械庫(kù)要按照器械的性質(zhì)分類保管，要求帳物相符。要注意通風(fēng)防潮，保持整潔，防止損壞丟失。

　　七、各種醫(yī)療器械的請(qǐng)領(lǐng)和保管，須由專人負(fù)責(zé)，貴重儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、轉(zhuǎn)讓或無(wú)價(jià)調(diào)撥，由科室填寫(xiě)申請(qǐng)單，經(jīng)本科審查后送院領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。

　　八、失去效能的各種器械,要按規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù)。貴重儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、轉(zhuǎn)讓或無(wú)價(jià)調(diào)撥,由科室填寫(xiě)申請(qǐng)單,經(jīng)本科審核后送領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。

　　九、各科需要維修的儀器，應(yīng)填寫(xiě)維修申請(qǐng)書(shū)，送交醫(yī)療器械科，由維修人員維修。維修人員平時(shí)常深入科室進(jìn)行檢修。

　　監(jiān)督檢查室工作制度

　　1、在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)抓收入，避免跑、冒、滴、漏的發(fā)生，堵塞漏洞。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)法，認(rèn)真檢查。檢查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)在管理上有漏洞應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議。

　　3、本科室人員要執(zhí)法守法，自覺(jué)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，如有違反按醫(yī)院的規(guī)定處理。

　　4、認(rèn)真做好本職工作，盡職盡責(zé)。

　　5、嚴(yán)格遵守本科室工作的保密性，不得向任何人泄露本科室工作機(jī)密，如有違反，一經(jīng)查實(shí)，調(diào)離本科室。

　　6、團(tuán)結(jié)互助，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科室的各項(xiàng)工作。

　　醫(yī)?？乒ぷ髦贫?/p>

　　1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)對(duì)全院各類醫(yī)保患者身份核實(shí)、報(bào)銷、轉(zhuǎn)診、監(jiān)督、指導(dǎo)管理工作。

　　2、密切聯(lián)系各醫(yī)保管理部門(mén)，及時(shí)、熟練掌握各種醫(yī)療保險(xiǎn)政策及各種規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行、落實(shí)，并做好宣傳工作。

　　3、堅(jiān)持查房制度，監(jiān)督、檢查各科醫(yī)保員核實(shí)醫(yī)?；颊呱矸萸闆r及督促新農(nóng)合患者辦理轉(zhuǎn)診情況，杜絕冒名頂替現(xiàn)象及新農(nóng)合患者未轉(zhuǎn)診現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)不符合醫(yī)保報(bào)銷的車禍、打仗、服毒等患者通知患者不予報(bào)銷并做好記錄。

　　4、指導(dǎo)、檢查臨床醫(yī)生按照各醫(yī)保診療項(xiàng)目及藥品目錄合理檢查、合理用藥，杜絕過(guò)度醫(yī)療。對(duì)超目錄檢查、用藥必須征得患者同意并簽字。凡不符合規(guī)定的馬上糾正，嚴(yán)重的上報(bào)醫(yī)院并給予一定處罰。

　　5、嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)診制度辦理轉(zhuǎn)診，對(duì)符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的及時(shí)辦理，不符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的一律不予辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　6、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)，定期對(duì)照目錄，確保目錄對(duì)照及時(shí)、準(zhǔn)確。不定期到科室檢查門(mén)診及住院情況，征求意見(jiàn)并改進(jìn)工作。

　　7、認(rèn)真審核工傷、新農(nóng)合患者報(bào)銷材料，對(duì)符合報(bào)銷的及時(shí)給予報(bào)銷。

　　8、建立醫(yī)保檔案管理制度，保管好各種政策文件及醫(yī)保資料、票據(jù)，確定科室發(fā)展規(guī)劃。

　　9、定期組織醫(yī)保員會(huì)議，及時(shí)、準(zhǔn)確傳達(dá)醫(yī)保新政策、文件，認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)，確保新政策及時(shí)、準(zhǔn)確貫徹落實(shí)。

　　10、認(rèn)真接待每位患者來(lái)訪、咨詢，做到體貼、細(xì)致、耐心解釋政策，及時(shí)解決存在的實(shí)際問(wèn)題，有計(jì)劃的安排就診、會(huì)診。逐步完善醫(yī)保規(guī)定及管理。

　　11、按時(shí)上下班，積極參加科室、院里的各項(xiàng)活動(dòng)，出色完成本職工作。

　　12、搞好科室環(huán)境衛(wèi)生，注意防火、安全，保持科室干凈整潔，宣傳衛(wèi)生知識(shí)。

　　衛(wèi)生管理辦公室工作制度

　　1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開(kāi)會(huì)四次。

　　2、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹(shù)立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。

　　3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

　　4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

　　5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。

　　6、有計(jì)劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。

　　總務(wù)科工作制度

　　1、總務(wù)科全體員工在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持召開(kāi)每周一次的科室辦公會(huì)或講評(píng)會(huì)。除認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院辦公會(huì)議的有關(guān)信息外，總結(jié)講評(píng)總務(wù)科各班組一周服務(wù)保障工作完成情況，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，加強(qiáng)紀(jì)律，強(qiáng)化制度，凝聚隊(duì)伍，部署下周及今后工作，并做好會(huì)議記錄。

　　2、總務(wù)科每半個(gè)月安排一次由科長(zhǎng)帶領(lǐng)，相關(guān)班組長(zhǎng)及責(zé)任人員參加的集體行政“查房”。重點(diǎn)為一線科室，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提高解決問(wèn)題的速度和效果，強(qiáng)化與服務(wù)科室的溝通協(xié)調(diào)，做到服務(wù)保障工作不留“死角”。并做好記錄處理時(shí)間及結(jié)果。

　　3、總務(wù)科所屬各班組長(zhǎng)及責(zé)任人應(yīng)本著對(duì)科室工作負(fù)責(zé)精神，完成好本職所分管工作任務(wù)，全方位保障醫(yī)療一線工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。堅(jiān)持“三下一上”的服務(wù)原則，以較好的效果服務(wù)于基層，杜絕跑、冒、滴、漏，杜絕浪費(fèi)，建立各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并保證實(shí)施，做到當(dāng)天工作不隔夜“有求必應(yīng)”。

　　物品庫(kù)制度

　　1.固定資產(chǎn)由分管領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、報(bào)損。必須建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。

　　2.固定資產(chǎn)由分管領(lǐng)導(dǎo)指定各科室專人管理，每學(xué)期清點(diǎn)，每年總對(duì)一次，如不相符應(yīng)查明原因，及時(shí)登記匯報(bào)。

　　3.倉(cāng)庫(kù)物品要安放有序，妥善保管，防止受潮霉變。

　　4.醫(yī)療用品原則上不得外借，特殊情況需經(jīng)各科室主任同意，但必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名，以便查究。

　　5.物品因主觀原因損壞或遺失者，均須酌情賠償;因客觀原因損壞者，由分管領(lǐng)導(dǎo)核實(shí)后呈報(bào)上級(jí)批示處理。

　　水暖班工作制度

　　1、必須堅(jiān)守崗位，做好醫(yī)院上、下管道和鍋爐的維修工作，保證暢通無(wú)阻，樹(shù)立后勤為前勤服務(wù)的思想。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行巡回檢查維修工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，保證質(zhì)量，做好原始記錄。

　　3、在新建和維修中使用原材料，要注意節(jié)約，利舊早廢，為醫(yī)院節(jié)約財(cái)富。

　　4、領(lǐng)用器械和維修用件等等，必須有班長(zhǎng)親自簽字后才能領(lǐng)取，用料有記錄，杜絕材料外流。

　　5、水暖班為醫(yī)院建設(shè)服務(wù)，不準(zhǔn)干私活，如特殊情況需經(jīng)科長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可施工。

　　6、水、電焊工作嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意安全生產(chǎn)，防止火災(zāi)和其它事件。

　　7、在冬季取暖期間，水暖班要建立夜間輪流值班制度。

　　8、要搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，輪流值班，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。

　　9、水暖班所有備品及工具沒(méi)有科長(zhǎng)批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借，如有丟失按價(jià)格包賠。

　　洗衣班工作制度

　　1、負(fù)責(zé)全院職工及患者的白大衣、患者服、被褥等等用品的洗滌工作。

　　2、 保證全院的洗滌工作，按時(shí)下送、下收，做到及時(shí)主動(dòng)，熱情周到，兌換無(wú)差錯(cuò)。

　　3、 被服洗滌消毒做到有色無(wú)色分開(kāi)，患者和醫(yī)務(wù)人員的被服分開(kāi)，保證醫(yī)務(wù)的洗凈度，防止交叉感染。

　　4、破損衣服等縫補(bǔ)后方可發(fā)出，報(bào)廢的衣物由洗衣房填好報(bào)廢單按月按季度會(huì)同有關(guān)部門(mén)鑒定，總務(wù)科長(zhǎng)簽字經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可辦理報(bào)廢，憑報(bào)廢單到備品庫(kù)領(lǐng)取。

　　5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高政治、服務(wù)水平、愛(ài)護(hù)機(jī)器設(shè)備時(shí)維護(hù)保養(yǎng)，對(duì)被服、機(jī)器、工具要專人專管，防止丟失不出差錯(cuò)。

　　6、經(jīng)常查看庫(kù)房有無(wú)漏雨、蟲(chóng)蛀、鼠害等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，保質(zhì)保量完成任務(wù)。

　　7、自覺(jué)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)記錄。

　　8、認(rèn)真填寫(xiě)各種原始記錄，做到字跡工整，真實(shí)準(zhǔn)確。

　　中心供氧站工作制度

　　1、每年雨季之前，應(yīng)對(duì)接地系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)查，接地電阻小于100。

　　2、如停止供氧七天以上，使用前應(yīng)將終端氣水排放閥打開(kāi)，用氧氣將管道吹干凈，無(wú)異味方可使用。

　　3、中心供氧站設(shè)備及附屬設(shè)備每年必須檢查一次，確保使用安全。

　　4、中心供氧站室內(nèi)氧氣濃度應(yīng)小于23%，室溫為10℃-38℃。

　　5、氧氣閥門(mén)必須緩緩操作，發(fā)現(xiàn)漏氣，應(yīng)排除故障再供氧使用。

　　6、氧氣設(shè)備操作應(yīng)禁油，禁止戴有油污的手套進(jìn)行操作。

　　7、氧氣管道不允許和燃?xì)?、燃油管道、?dǎo)電線路、電纜共架鋪設(shè)，以防漏氣漏電造成事故。

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，并及時(shí)填寫(xiě)值班記錄。

　　司爐工交接班制度

　　一、交班司爐人員，應(yīng)在交班前，對(duì)鍋爐運(yùn)行情況作一次認(rèn)真全面的檢查和調(diào)整，必須具備下列條件方能交班。

　　1. 鍋爐燃燒良好、汽壓、溫度和水位在正常范圍內(nèi)。

　　2.安全附件、儀表、儀器動(dòng)作靈敏可靠。

　　3.輔助設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常(聲音，溫度，運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)異常)。

　　4.做好清爐除渣工作，場(chǎng)地清潔，工具備品和配件擺放整齊。

　　5.認(rèn)真填寫(xiě)各項(xiàng)記錄。

　　6.交班人員在運(yùn)行記錄和交接班記錄上簽名交班。

　　二、交班人員應(yīng)向接班人員詳細(xì)介紹本班運(yùn)行情況，以及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和注意事項(xiàng)。

　　三、 接班人員未按時(shí)接班，交班人員應(yīng)報(bào)告主管負(fù)責(zé)人，但不得擅自離開(kāi)崗位。

　　四、交班人員如遇事故應(yīng)處理完畢后，再辦理交接班手續(xù)。接班人員應(yīng)積極協(xié)助交班人員處理事故。

　　五、接班人員應(yīng)提前十分鐘到達(dá)鍋爐房，做好接班前的準(zhǔn)備工作，接班人員須認(rèn)真查閱交班記錄和聽(tīng)取交班人介紹情況。

　　六、接班人員應(yīng)對(duì)鍋爐運(yùn)行情況，附屬設(shè)備運(yùn)行情況檢查后，辦理接班手續(xù)。

　　七、 接班人員在接班前不準(zhǔn)喝酒。交班人員如發(fā)現(xiàn)接班人員喝酒或有病時(shí)，應(yīng)向有關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告。由負(fù)責(zé)人采取措施，另行指派合格人員代班。

　　鍋爐巡回檢查制度

　　一、檢查內(nèi)容

　　1.壓力檢查：溫度、水位是否正常。

　　2.爐體檢查：受壓部件有無(wú)滲漏、變形等異常情況。

　　3.爐墻檢查：有無(wú)塌裂、掉磚現(xiàn)象，爐門(mén)及其它有無(wú)過(guò)燒變形。

　　4.附屬設(shè)備檢查：鼓風(fēng)機(jī)、爐排、排污閥門(mén)及其它閥門(mén)是否正常。

　　5.安全附件檢查：各類儀表工作是否正常，安全閥否靈敏。

　　6.電器設(shè)備檢查：鼓風(fēng)機(jī)、水泵是否靈敏可靠。

　　二、檢查要求

　　1.巡回?fù)觳槊堪嗖簧儆诙?，每次檢查必須用水沖洗水位表。

　　2.安全閥每周至少一次試驗(yàn)其靈敏度，并將試驗(yàn)時(shí)間、壓力數(shù)據(jù)、試驗(yàn)人記入記錄表。

　　營(yíng)養(yǎng)室工作制度

　　1、加強(qiáng)對(duì)職工的管理，改善服務(wù)態(tài)度，提高烹調(diào)質(zhì)量。

　　2、對(duì)各種票據(jù)及實(shí)物，要嚴(yán)格手續(xù)，妥善保管，定期清理，按月匯報(bào)賬目。

　　3、工作人員要注意個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康檢查，未經(jīng)健康檢查不得調(diào)入食堂工作。

　　4、設(shè)有防鼠、洗滌、餐具消毒、污水排放和存放廢棄物品﹙垃圾﹚的設(shè)備。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行食品管理法規(guī)，不得采購(gòu)霉?fàn)€變質(zhì)食物、生食和熟食、食品和原料都要分開(kāi)存放，防止污染。

　　6、做好安全防范工作，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入廚房。

　　7、定期召開(kāi)會(huì)議，廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)。

　　保衛(wèi)科工作制度

　　一、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維持全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、工作、生活秩序，保證各項(xiàng)工作有序地進(jìn)行。

　　二、努力學(xué)習(xí)服務(wù)知識(shí)，提高服務(wù)水平和工作能力，加強(qiáng)組織性和紀(jì)律性，以適應(yīng)工作需要。

　　三、維護(hù)院內(nèi)各種集會(huì)和集體活動(dòng)的治安秩序，領(lǐng)導(dǎo)門(mén)衛(wèi)工作，搞好醫(yī)療秩序。

　　四、隨時(shí)準(zhǔn)備處理院內(nèi)發(fā)生的糾紛和事件。處理有困難或超越權(quán)限的及時(shí)報(bào)公安部門(mén)。

　　五、管理、調(diào)整醫(yī)院的各種車輛，做到有序停放。

　　六、監(jiān)督、檢查落實(shí)醫(yī)院生活管理制度，促進(jìn)精神文明建設(shè)。

　　七、配合平安領(lǐng)導(dǎo)小組做好醫(yī)院平安工作，保證考評(píng)達(dá)標(biāo)。

　　八、負(fù)責(zé)醫(yī)院消防器材管理、維護(hù)、更換、保養(yǎng)工作，使之處于正常狀態(tài)。

　　九、經(jīng)常深入科室和生活區(qū)，了解安全防范情況，發(fā)現(xiàn)可疑隱患及時(shí)處理。

　　十、堅(jiān)持每季度進(jìn)行一次防范檢查，重點(diǎn)為防火、防盜、防事故發(fā)生，四大節(jié)日前做好安全保衛(wèi)布置及檢查工作。平常不定期對(duì)現(xiàn)金、票據(jù)保管檢查或抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

　　十一、堅(jiān)持進(jìn)行夜間巡查，特別對(duì)現(xiàn)金柜、倉(cāng)庫(kù)、藥庫(kù)、辦公室、機(jī)房、住宅區(qū)等要害部門(mén)和部位加強(qiáng)檢查。

　　十二、做好控?zé)煿ぷ鳌?/p>

　　十三、深入科室，掌握病人及病區(qū)動(dòng)態(tài)，做好防范工作。

　　十四、協(xié)助調(diào)解委員會(huì)做好職工之間、職工與家屬、家屬與家屬之間的糾紛調(diào)解工作。

　　十五、加強(qiáng)請(qǐng)示匯報(bào)工作，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。

　　十六、負(fù)責(zé)處理其他與治安保衛(wèi)有關(guān)的工作。

　　消防安全教育、培訓(xùn)制度

　　一、消防安全責(zé)任人將消防安全教育、培訓(xùn)工作納入年度消防工作計(jì)劃，為消防安全教育、培訓(xùn)提供經(jīng)費(fèi)和組織保障。

　　二、消防安全管理人制定單位年度消防安全教育、培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)在員工中組織開(kāi)展消防知識(shí)、技能的宣傳教育和培訓(xùn)。

　　三、單位應(yīng)當(dāng)通過(guò)廣播、閉路電視、張貼圖畫(huà)、外請(qǐng)專家授課、觀看影視資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地講解等多種形式，也可配合本地區(qū)的消防安全活動(dòng)，例如國(guó)內(nèi)“119”消防宣傳日、消防宣傳周等開(kāi)展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育，宣傳防火、滅火、疏散逃生等常識(shí)和有關(guān)消防法律、法規(guī)。

　　四、單位對(duì)每名員工應(yīng)當(dāng)至少每年進(jìn)行兩次消防安全培訓(xùn)。宣傳教育和培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

　　1、有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程;

　　2、本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施;

　　3、有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法;

　　4、報(bào)火警、撲救初起火災(zāi)以及自救逃生的知識(shí)和技能;

　　5、組織、引導(dǎo)病人疏散的知識(shí)和技能。

　　單位應(yīng)當(dāng)組織新上崗和進(jìn)入新崗位的員工進(jìn)行上崗前的消防安全培訓(xùn)。

　　五、下列人員由單位計(jì)劃安排，接受消防安全專門(mén)培訓(xùn)：

　　1、各單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人;

　　2、專、兼職消防安全管理人;

　　3、消防控制室的值班員、操作員;

　　4、其他依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)接受消防安全專門(mén)培訓(xùn)的人員。

　　消防控制室的值班員、操作員應(yīng)當(dāng)持證上崗。

　　六、單位應(yīng)組織義務(wù)消防隊(duì)開(kāi)展消防服務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，提高預(yù)防和撲救火災(zāi)的能力。

　　七、培訓(xùn)必須制定培訓(xùn)計(jì)劃，認(rèn)真組織、精密部署，要做好培訓(xùn)紀(jì)錄。記錄應(yīng)當(dāng)記明培訓(xùn)的時(shí)間、參加人員、內(nèi)容等。

　　防火巡查制度

　　一、單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內(nèi)容、部位和頻次。巡查的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

　　1、用火、用電有無(wú)違章情況;

　　2、安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好;

　　3、消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整;

　　4、常閉式防火門(mén)是否處于關(guān)閉狀態(tài)、防火卷簾下是否堆放物品影響使用;

　　5、消防安全重點(diǎn)部位的人員在崗情況;

　　6、其他消防安全情況。

　　二、單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)夜間防火巡查。

　　三、防火巡查人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險(xiǎn)，無(wú)法當(dāng)場(chǎng)處置的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告。發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警并及時(shí)撲救。

　　四、防火巡查應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)巡查記錄，巡查人員及其主管人員應(yīng)當(dāng)在巡查記錄上簽名。巡查記錄應(yīng)當(dāng)記明巡查的人員、時(shí)間、部位、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患以及處理措施等。

　　消防控制室管理制度

　　一、消防控制室值班制度

　　1、消防控制中心是消防重點(diǎn)部位，堅(jiān)持二十四小時(shí)值班制度;

　　2、值班人員必須經(jīng)過(guò)專門(mén)消防安全培訓(xùn)，持證上崗。值班人員應(yīng)熟悉掌握本系統(tǒng)的工作原理和操作規(guī)程;

　　3、值班人員到崗后，要利用設(shè)備自檢功能對(duì)自動(dòng)消防設(shè)施進(jìn)行巡檢，對(duì)巡檢中發(fā)現(xiàn)的設(shè)備故障，要及時(shí)填寫(xiě)故障通知單交維修部門(mén)簽字維修，巡檢結(jié)果認(rèn)真填寫(xiě)在消防控制室值班記錄上。

　　4、值班期間要保持頭腦清醒，對(duì)各種報(bào)警提示音要迅速做出反應(yīng)，按照相應(yīng)的報(bào)警處置程序進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的確認(rèn)、處理。對(duì)確認(rèn)為誤報(bào)的要及時(shí)將系統(tǒng)復(fù)位;對(duì)確認(rèn)為火警的，要立即啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案，按照應(yīng)急程序處置。

　　5、值班人員嚴(yán)禁違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源。

　　6、值班人員要遵守值班紀(jì)律，不得私自串班;不得擅離職守;不準(zhǔn)長(zhǎng)時(shí)間占用值班電話;嚴(yán)禁在控制室內(nèi)打瞌睡、睡覺(jué);嚴(yán)禁喝酒、吸煙、會(huì)客和搞各種娛樂(lè)活動(dòng);嚴(yán)禁動(dòng)用明火;嚴(yán)禁酒后上崗。

　　7、控制室內(nèi)嚴(yán)禁外來(lái)人員入內(nèi)。外來(lái)人員參觀學(xué)習(xí)，必須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可進(jìn)入，進(jìn)入后嚴(yán)禁亂動(dòng)各種設(shè)備;廠家的工作人員維修設(shè)備必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并由維修部門(mén)的人員陪同方可進(jìn)入工作。

　　8、控制室內(nèi)禁止存放易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品和其它雜物。

　　二、消防控制室交接班制度

　　1、按班次要求.準(zhǔn)時(shí)到崗，到崗后逐項(xiàng)交接。

　　2、交接項(xiàng)目：自動(dòng)消防系統(tǒng)是否處于正常運(yùn)行狀態(tài);上各班次發(fā)生的報(bào)警點(diǎn)、故障點(diǎn)及處理情況;有無(wú)重大設(shè)備故障;交接設(shè)備操作情況;備品交接情況;各項(xiàng)通知及其他情況。

　　3、交接班過(guò)程中，交接雙方要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)消防控制室值班紀(jì)錄并簽字，消防控制室值班記錄和有關(guān)資料要存檔備查。

　　消防設(shè)施、滅火器材管理制度

　　一、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)等自動(dòng)消防設(shè)施應(yīng)當(dāng)定期檢測(cè)、調(diào)試、維修和更換，并按時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)檢查、檢測(cè)、維修保養(yǎng)記錄。

　　二、未經(jīng)公安消防機(jī)構(gòu)同意，不得擅自停用消防設(shè)施。

　　三、單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定定期對(duì)滅火器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和維修檢查。對(duì)滅火器應(yīng)當(dāng)建立檔案資料，記明配置類型、數(shù)量、設(shè)置位置、檢查維修單位(人員)、更換藥劑的時(shí)間等有關(guān)情況。

　　四、單位應(yīng)當(dāng)保障疏散通道、安全出口暢通，并設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施，保持防火門(mén)、防火卷簾、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)。

　　嚴(yán)禁下列行為：

　　1、占用疏散通道;

　　2、在安全出口或者疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物;

　　3、在營(yíng)業(yè)、生產(chǎn)、教學(xué)、工作等期間將安全出口上鎖、遮擋或者將消防安全疏散指示標(biāo)志遮擋、覆蓋;

　　4、其他影響安全疏散的行為。

　　火災(zāi)隱患整改制度

　　一、單位的消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)組織防火檢查，督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改，及時(shí)處理涉及消防安全的操作規(guī)程。消防安全管理人應(yīng)當(dāng)組織實(shí)施防火檢查和火災(zāi)隱患整改工作。

　　二、單位對(duì)存在的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

　　三、單位對(duì)下列違反消防安全規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)責(zé)成有關(guān)人員當(dāng)場(chǎng)改正并督促落實(shí)：

　　1、違章進(jìn)入生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品場(chǎng)所的;

　　2、違章使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)的場(chǎng)所吸煙、使用明火等違反禁令的;

　　3、將安全出口上鎖、遮擋，或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的;

　　4、消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的;

　　5、常閉式防火門(mén)處于開(kāi)啟狀態(tài)，防火卷簾下堆放物品影響使用的;

　　6、消防設(shè)施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的;

　　7、違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源的;

　　8、其他可以當(dāng)場(chǎng)改正的行為。

　　違反上述規(guī)定的情況以及改正情況應(yīng)當(dāng)有記錄并存檔備查。

　　四、對(duì)不能當(dāng)場(chǎng)改正的火災(zāi)隱患，消防工作歸口管理職能部門(mén)或者專兼職消防管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位的管理分工，及時(shí)將存在的火災(zāi)隱患向單位的消防安全管理人或者消防安全責(zé)任人報(bào)告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定整改的措施、期限以及負(fù)責(zé)整改的部門(mén)、人員，并落實(shí)整改資金。

　　在火災(zāi)隱患未消除之前，單位應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施，保障消防安全。不能確保消防安全，隨時(shí)可能引發(fā)火災(zāi)或者一旦發(fā)生火災(zāi)將嚴(yán)重危及人身安全的，應(yīng)當(dāng)將危險(xiǎn)部位停產(chǎn)停業(yè)整改。

　　五、火災(zāi)隱患整改完畢，負(fù)責(zé)整改的部門(mén)或者人員應(yīng)當(dāng)將整改情況記錄報(bào)送消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人簽字確認(rèn)后存檔備查。記錄應(yīng)當(dāng)記明檢查的人員、時(shí)間、部位、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患以及處理措施等。

　　六、對(duì)于涉及城市規(guī)劃布局而不能自身解決的重大火災(zāi)隱患，以及單位確無(wú)能力解決的重大火災(zāi)隱患，單位應(yīng)當(dāng)提出解決方案并及時(shí)向其上級(jí)主管部門(mén)或者當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告。

　　七、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫(xiě)出火災(zāi)隱患整改復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

　　用火用電消防安全管理制度

　　一、安裝和維修電器設(shè)備線路，必須由電工按《電力設(shè)備技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作，安裝接電時(shí)需向用電管理部門(mén)申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后由電工負(fù)責(zé)施工。

　　二、因工作需要必須架設(shè)臨時(shí)用電線路的，應(yīng)由使用部門(mén)用電管理部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)審查批準(zhǔn)后方可安裝，安裝的臨時(shí)電氣線路必須符合電器安裝規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，保證安全用電，用后及時(shí)拆除。

　　三、臨時(shí)電器線路使用期間，由使用部門(mén)監(jiān)督，電工負(fù)責(zé)維護(hù)，操作人員停止使用時(shí)必須及時(shí)切斷電源，臨時(shí)電器線路限期使用，最多不得超過(guò)一周，確需延期使用的必須辦理延期審批手續(xù)，否則由電工按期拆除。

　　四、非電工人員嚴(yán)禁拆裝、挪移臨時(shí)電氣線路，否則造成事故的，由使用部門(mén)負(fù)責(zé)人與肇事者承擔(dān)全部責(zé)任。

　　五、電器設(shè)備的操作人員，必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)維修，工作結(jié)束后必須切斷電源，做到人走電斷。

　　六、每季度對(duì)電氣線路進(jìn)行一次全面檢測(cè)、維修，并做好記錄。

　　七、明火作業(yè)管理

　　1、禁止在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)的場(chǎng)所使用明火。

　　2、因特殊情況需要進(jìn)行電、氣焊等明火作業(yè)的，動(dòng)火部門(mén)和人員應(yīng)當(dāng)辦理《明火作業(yè)許可證》，許可中應(yīng)注明動(dòng)火級(jí)別、申請(qǐng)部門(mén)和動(dòng)火部位、動(dòng)火人及監(jiān)護(hù)人、明火作業(yè)理由、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施安全措施狀況、動(dòng)火時(shí)間和地點(diǎn)等內(nèi)容。不得擅自變更明火作業(yè)的時(shí)間地點(diǎn)。

　　2、明火作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人，將施工區(qū)和使用區(qū)進(jìn)行防火分隔，清除動(dòng)火區(qū)域的易燃、可燃物，配置消防器材，專人監(jiān)護(hù)，在確認(rèn)無(wú)火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)后方可動(dòng)火施工。

　　3、進(jìn)行電焊、氣焊等具有火災(zāi)危險(xiǎn)作業(yè)的特殊工種操作人員，必須持證上崗，并遵守消防安全規(guī)定，落實(shí)相應(yīng)的消防安全措施。

　　4、每天作業(yè)完畢，應(yīng)清理作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，熄滅余火和飛濺的火星，并及時(shí)切斷電源。保衛(wèi)部門(mén)對(duì)清理完畢的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查。

　　5、未經(jīng)批準(zhǔn)私自動(dòng)用明火的，保衛(wèi)部門(mén)應(yīng)責(zé)令其停止動(dòng)火作業(yè)。

　　八、病房樓、門(mén)診樓、化驗(yàn)樓等重點(diǎn)場(chǎng)所，禁止吸煙并設(shè)置禁止吸煙標(biāo)志牌。

　　九、病房樓、門(mén)診樓、化驗(yàn)樓等有外漏插座的用電部位，用后及時(shí)斷電，嚴(yán)禁帶電空載運(yùn)行。

　　十、照明燈具要嚴(yán)格管理做到人走燈滅，嚴(yán)禁長(zhǎng)明燈。

　　易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品管理制度

　　一、單位各部門(mén)購(gòu)買易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)等情況，應(yīng)事先向保衛(wèi)部門(mén)書(shū)面報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>

　　二、各類易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品，應(yīng)根據(jù)不彩虹質(zhì)，分別包裝、分別運(yùn)輸、分別儲(chǔ)存，嚴(yán)禁混裝、混運(yùn)、混存。

　　三、易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品必須由專人保管、定點(diǎn)存放。

　　四、存放庫(kù)房應(yīng)符合消防要求，庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。使用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格履行領(lǐng)料登記制度。無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入庫(kù)房。庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)掛有明顯的規(guī)章制度及警言、標(biāo)語(yǔ)。

　　五、實(shí)驗(yàn)室使用的易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品的儲(chǔ)量不得超過(guò)當(dāng)天的用量，個(gè)人限課堂使用量。實(shí)驗(yàn)后應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面檢查確定安全，使用剩余的易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品應(yīng)回收，殘?jiān)?、殘液不得隨意傾倒，應(yīng)集中安全處理。

　　六、使用部門(mén)和個(gè)人必須嚴(yán)格責(zé)任制和操作規(guī)程，使用過(guò)程中必須采取安全防范措施，杜絕災(zāi)害事故和人身傷亡事故發(fā)生。

　　七、對(duì)不按規(guī)定使用、存放易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品的，要視情節(jié)給予處理，有引發(fā)事故的，追究當(dāng)事人責(zé)任。

　　滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度

　　一、消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)組織制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實(shí)施演練。消防安全管理人應(yīng)配合組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實(shí)施和演練。

　　二、單位制定的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

　　1、組織機(jī)構(gòu)，包括：滅火行動(dòng)組、通訊聯(lián)絡(luò)組、疏散引導(dǎo)組、安全防護(hù)救護(hù)組;

　　2、報(bào)警和接警處置程序;

　　3、應(yīng)急疏散的組織程序和措施;

　　4、撲救初起火災(zāi)的程序和措施;

　　5、通訊聯(lián)絡(luò)、安全防護(hù)救護(hù)的程序和措施。

　　三、單位應(yīng)當(dāng)按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，至少每半年進(jìn)行一次演練，并結(jié)合實(shí)際，不斷完善預(yù)案。

　　消防演練時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)并事先告知演練范圍內(nèi)的人員。

　　四、演練結(jié)束后應(yīng)召開(kāi)講評(píng)會(huì)，填寫(xiě)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的演練記錄。記錄應(yīng)當(dāng)記明演練的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加部門(mén)以及人員等。五、單位發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，務(wù)必做到及時(shí)報(bào)警，迅速撲救火災(zāi)，及時(shí)疏散人員。鄰近單位應(yīng)當(dāng)給予支援。任何單位、人員都應(yīng)當(dāng)無(wú)償為報(bào)火警提供便利，不得阻攔報(bào)警。

　　單位應(yīng)當(dāng)為公安消防機(jī)構(gòu)搶救人員、撲救火災(zāi)提供便利和條件。

　　火災(zāi)撲滅后，起火單位應(yīng)當(dāng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，接受事故調(diào)查，如實(shí)提供火災(zāi)事故的情況，協(xié)助公安消防機(jī)構(gòu)調(diào)查火災(zāi)原因，核定火災(zāi)損失，查明火災(zāi)事故責(zé)任。未經(jīng)公安消防機(jī)構(gòu)同意，不得擅自清理火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。

　　消防安全管理獎(jiǎng)懲制度

　　1、單位應(yīng)當(dāng)將消防安全工作納入內(nèi)部檢查、考核、評(píng)比內(nèi)容。

　　2、對(duì)在消防安全工作中成績(jī)突出的部門(mén)和個(gè)人應(yīng)當(dāng)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

　　3、對(duì)未依法履行消防安全職責(zé)或者違反單位消防安全制度的行為，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)責(zé)任人員給予行政紀(jì)律處分或其他處理。

　　4、依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的，依照有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

　　醫(yī)院總值班制度

　　1、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示處理緊急事宜。

　　2、負(fù)責(zé)檢杳科室值班人員在位情況，對(duì)重要部門(mén)，科室要到場(chǎng)檢查，了解情況做到心中有數(shù)。

　　3、值班人員遇有不能解決的重大問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)負(fù)責(zé)組織處理。

　　4、總值班人員，按時(shí)認(rèn)真做好交接班工作。堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)、認(rèn)真做好值班記錄。

　　5、值班人員根據(jù)需要有權(quán)組織人員，集中力量解決臨時(shí)發(fā)生問(wèn)題，有權(quán)調(diào)動(dòng)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。

　　6、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。

　　7、每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認(rèn)真做好室內(nèi)物品交接。

　　醫(yī)學(xué)圖書(shū)管理制度

　　一、每天的上班時(shí)間為圖書(shū)室開(kāi)放時(shí)間。

　　二、圖書(shū)室工作人員應(yīng)定期將已有醫(yī)學(xué)圖書(shū)、雜志、其他書(shū)籍，進(jìn)行清理、登記、整理、搜集、分類編號(hào)和裝訂。建立圖書(shū)目錄索引卡片，方便查閱。圖書(shū)室工作人員負(fù)責(zé)保持圖書(shū)的清潔、防止圖書(shū)霉?fàn)€、水浸、蟲(chóng)蛀、鼠咬和火災(zāi)。

　　三、圖書(shū)室工作人員應(yīng)定期對(duì)圖書(shū)室進(jìn)行清潔掃除、經(jīng)常保持圖書(shū)室的整齊、清潔、安靜和應(yīng)有充分的采光度。

　　四、密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)等各項(xiàng)任務(wù)，主動(dòng)提供有關(guān)資料，定期介紹新書(shū)刊內(nèi)容和新科技信息資料。

　　五、凡醫(yī)院的職工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)人員借閱書(shū)籍，必須遵守圖書(shū)室規(guī)定，持借書(shū)證辦理借閱手續(xù)，歸還時(shí)必須辦理好還書(shū)手續(xù)。

　　六、每次借書(shū)不得超過(guò)規(guī)定借閱的數(shù)量和時(shí)間，規(guī)定在圖書(shū)室內(nèi)閱覽的圖書(shū)、報(bào)刊或其他資料，不得拿出室外。

　　七、必須妥善保管圖書(shū)，不得在書(shū)刊上批畫(huà)、撕剪、涂寫(xiě)，不得損壞或丟失，否則應(yīng)按規(guī)定賠償。

　　醫(yī)院感染管理工作制度

　　一、醫(yī)院感染管理是醫(yī)療安全管理的重要組成部分，應(yīng)納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理范圍之中，逐月進(jìn)行檢查講評(píng)。

　　二、建立健全醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組三級(jí)監(jiān)控組織機(jī)構(gòu)，開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理委員會(huì)每季度召開(kāi)一次會(huì)議，聽(tīng)取醫(yī)院感染管理科的全院醫(yī)院感染管理工作情況報(bào)告，協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面重大問(wèn)題，不斷改進(jìn)工作。

　　三、醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)組織落實(shí)國(guó)家及省市衛(wèi)生行政主管部門(mén)的頒布的醫(yī)院感染控制技術(shù)規(guī)范、準(zhǔn)則、和指南，制定醫(yī)院感染規(guī)劃和管理制度，并將督導(dǎo)與實(shí)施情況，定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，并與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行信息溝通與交流。

　　四、臨床科室應(yīng)指定主治醫(yī)師以上人員和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理小組工作?？剖裔t(yī)院感染管理小組督導(dǎo)本科室醫(yī)院感染管理各項(xiàng)措施的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科室主任匯報(bào)，并將分析與工作改進(jìn)情況及時(shí)向醫(yī)院感染管理科反饋。

　　五、醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)向全院通報(bào)醫(yī)院感染預(yù)防控制與管理情況，以及相關(guān)政策規(guī)定和技術(shù)進(jìn)展等信息。

　　六、建立醫(yī)院感染管理應(yīng)急處置預(yù)案，積極應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)流行與各種意外情況，確保醫(yī)院感染管理工作慣性運(yùn)行。

　　查 房 制 度

　　1.對(duì)住院病人要固定醫(yī)師負(fù)責(zé)，實(shí)行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師(或科主任)三級(jí)查房制度。上級(jí)醫(yī)師查房，下級(jí)醫(yī)師必須參加。住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日查房不少于二次。對(duì)危重病員，應(yīng)隨時(shí)視察病情變化，及時(shí)處理，必須時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查處理。

　　2.查房前有關(guān)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X線片、各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)應(yīng)自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、病情變化，對(duì)新病員要詳細(xì)報(bào)告并提出診療意見(jiàn)和需要解決的問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況，做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好查房記錄，并根據(jù)查房意見(jiàn)及時(shí)調(diào)整診療方案。

　　3.院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃、有目的的定期參加各種查房，檢查了解病員治療情況和各方面存在的問(wèn)題并及時(shí)解決。

　　4.護(hù)士長(zhǎng)可組織護(hù)士每周大查房一次，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問(wèn)題，并結(jié)合實(shí)際教學(xué)。