合理使用抗感染藥物系指在明確指征下選用適宜的藥物，并采用適宜的劑量和療程以達到殺滅致病微生物或控制感染的目的;同時采用各種相應(yīng)措施以增強患者的免疫力和防止各種不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　一. 抗感染藥物使用中現(xiàn)存在的問題

　　1. 盲目選用對病原體感染無效或療效不強的藥物。

　　2. 劑量不足或過大，給藥途徑不正確，用于無細菌并發(fā)癥的病毒感染，病原體藥后繼續(xù)用藥，過早停藥或感染控制多日不及時停藥。

　　3. 產(chǎn)生耐藥菌二重感染時未能及時更換敏感抗生素，或單一用藥能解決的感染而盲目的抗菌藥物組合聯(lián)合用藥。或為了防止細菌產(chǎn)生耐藥性與縮短病程需要聯(lián)合用藥時，未能及時給予有效的抗生素的聯(lián)合治療。

　　4. 重視抗感染的全身用藥治療，而忽視了感染局部病灶的及時處理與清除。

　　5. 忽視患者自身病理、生理狀態(tài)，在選擇抗感染藥物治療的同時未顧及心、肝、腎、血液系統(tǒng)等疾病，患者年齡、體重、營養(yǎng)狀況、全身情況等是否對抗感染藥物能夠承受。

　　6. 無指征或指征不明確的預(yù)防用藥。

　　二.合理使用抗感染藥物的最基本原則就是努力做到安全有效，在安全的前提下，確保有效。

　　1. 盡量爭取明確病原學(xué)診斷后，方可確定選用抗菌藥物，或至少應(yīng)在使用前留取細菌培養(yǎng)和藥效實驗標(biāo)本;及早確立感染性疾病的病原學(xué)診斷，并及時調(diào)整選用針對性強、抗菌活性高的藥物，及時取得抗感染療效。

　　2. 必須掌握選用藥物的抗菌作用和藥動學(xué)特點，分析致病原與抗菌藥物的相互關(guān)系，選用適當(dāng)?shù)慕o藥途徑、劑量和療程，維持有效血藥濃度，制定合理的治療方案。

　　3. 應(yīng)按照患者的生理、病理、免疫狀態(tài)而合理用藥，注意特殊人群，如新生兒、老年人、妊娠期婦女、哺乳期婦女、肝腎功能減退患者、重度營養(yǎng)不良患者、低蛋白血癥患者與免疫缺陷患者，抗感染藥物選用品種、劑量、療程的特殊 性。

　　4. 注意用藥方法的選用

　?、?病毒感染和發(fā)熱原因不明時應(yīng)避免使用抗菌藥物。

　?、?注意皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗感染藥物的特點。

　?、?嚴(yán)格控制預(yù)防性用藥。

　?、?準(zhǔn)確掌握停藥或換藥的時機。

　　5. 聯(lián)合應(yīng)用抗感染藥物要嚴(yán)格掌握指征，合理組合

　　① 病因未明的嚴(yán)重感染。

　　② 單一抗感染藥物不能控制的難治性感染。

　?、?單一抗感染藥物不能控制的混合染。

　　④ 較長時期用藥，細菌有產(chǎn)生耐藥性可能者。

　　⑤ 聯(lián)合使用時，使毒性較大的藥物用量得以減少。

　　6. 強調(diào)綜合性治療措施的重要性，提高機體免疫功能，積極處理原發(fā)疾病和局部病灶，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡，補充血容量、血漿或蛋白，必要時選用提高免疫功能的藥物。