span style="font-size:13px;">乙肝的抗病毒治療過程中易出現(xiàn)藥物耐藥等問題，所以要做好抗病毒期間的耐藥監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解病毒生化反彈及變異的情況，以便當(dāng)病毒發(fā)生變異時(shí)，及時(shí)選擇加用或換用另一種抗病毒藥物進(jìn)行治療。        在抗病毒的前三個(gè)月較好每月檢測(cè)一次HBV-DNA和肝功能，三個(gè)月后視病情2-3個(gè)月復(fù)查一次。發(fā)生下列情況是出現(xiàn)HBV耐藥的指證：

    ①DNA載量在原有基礎(chǔ)上上升>1lg10；

    ②轉(zhuǎn)氨酶水平上升；

    ③病情加重；

    ④在病毒聚合酶區(qū)可查到耐藥基因變異。

    另外，還要關(guān)注病人的依從性和療程。如果病人依從性好可開始治療，否則應(yīng)暫緩。使用干擾素療程一般為一年至一年半，使用核苷（酸）類似物，乙肝核心抗原（HBeAg）陽(yáng)性病人療程為一年半至兩年，而乙肝核心抗原（HBeAg）陰性患者治療時(shí)間需更長(zhǎng)。肝硬化病人原則上需要終生服藥。