1月31日,我院2012年度總結(jié)暨表彰大會在五樓學(xué)術(shù)廳召開。

　　2012年，院黨委著眼于“質(zhì)量、安全、服務(wù)、效益”，積極參與公立醫(yī)院改革，深化“三好一滿意”活動，加快學(xué)科發(fā)展，保證醫(yī)療安全，圓滿完成了年初計劃和任務(wù)。

　　(一)、加強臨床路徑管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

　　1、加強臨床路徑管理，實施臨床路徑科室月統(tǒng)計、分析總結(jié)制度，符合進入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者入組率為 90 %，入組后完成率 98 %。

　　2、修訂了《護理質(zhì)量評價手冊》，手冊中完善了護理質(zhì)控目標(biāo)及基礎(chǔ)護理、安全管理、文書書寫、消毒隔離、特殊科室等15項工作標(biāo)準(zhǔn)，各科室對照工作標(biāo)準(zhǔn)每月對本科室各項護理質(zhì)量進行自查、分析并及時進行整改;

　　3、強化全過程的質(zhì)量管理知識，全面提升醫(yī)療質(zhì)量。完善了醫(yī)院平衡積分卡檢查細(xì)則15項。門診患者滿意度為95.92%;實現(xiàn)醫(yī)療安全零事故的目標(biāo)。

　　(二)、推進科室精細(xì)化管理，保證醫(yī)療安全

　　1.加強病歷書寫規(guī)范化管理，詳細(xì)落實了住院病案首頁部分項目填寫說明及23項修訂說明。

　　2.加強輸血規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)。開展了自體血回輸工作，異體用血量下降30%，確保了臨床科學(xué)安全合理用血。

　　3.加強基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。開發(fā)計算機考試軟件1套，采用人機對話的形式對臨床各級醫(yī)師進行服務(wù)培訓(xùn)和考核。征集了25項臨床常見并發(fā)癥，將發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及處理措施進行總結(jié)，編寫成冊供學(xué)習(xí)，進而提高護理質(zhì)量。

　　(三)、精細(xì)醫(yī)保管理，促進醫(yī)院效益穩(wěn)步提高

　　1.細(xì)化醫(yī)保指標(biāo)的調(diào)控，將醫(yī)保考核列入年度科室考核。建立了醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況月度自查和月度分析報告制度等兩項管理制度，嚴(yán)格管理醫(yī)保使用情況。

　　2.更新了醫(yī)保程序，重新審核錄入具有醫(yī)保資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單。積極開展單病種管理，實現(xiàn)醫(yī)保指標(biāo)的有效利用。

　　(四)、調(diào)整結(jié)構(gòu)，優(yōu)化資源，提高醫(yī)院競爭力

　　四個骨科治療中心發(fā)揮專家委員會和中心化管理作用，抓好優(yōu)勢專科和特色技術(shù)，做到“優(yōu)勢更強”。

　　優(yōu)化醫(yī)院資源，對內(nèi)科進行專業(yè)劃分，3月成立了內(nèi)二科，服務(wù)技術(shù)“穩(wěn)步增強”。5月結(jié)合ICU發(fā)展現(xiàn)狀和專業(yè)特長，成立內(nèi)三科，以呼吸系統(tǒng)疾病為主。6月啟用胃鏡室，為消化系統(tǒng)疾病的診斷治療提供了有力支持。

　　繼續(xù)加大對科技研發(fā)的支持，開題26項院內(nèi)課題，并做好22項在研課題的督導(dǎo)和幫助，提高了科研創(chuàng)新和新技術(shù)應(yīng)用積極性。

　　(五)、啟動“卵腦工程”，加強職工培訓(xùn)，提升人文素質(zhì)

　　1.學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進管理經(jīng)驗和臨床服務(wù)技能，建立全院培訓(xùn)體系，制定培訓(xùn)方案和考核反饋措施。持續(xù)開展醫(yī)院醫(yī)療安全教育月活動，邀請醫(yī)院法律顧問張新博律師向全院講授了《新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略與競爭力建設(shè)》等講座8次，并根據(jù)檢查情況對相關(guān)科室進發(fā)了醫(yī)療質(zhì)量反饋表，積極分析原因提出糾改措施，確保了醫(yī)療安全。

　　2.進一步規(guī)范住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)工作。調(diào)整骨科臨床醫(yī)師輪轉(zhuǎn)，增加了內(nèi)科、急診科為輪轉(zhuǎn)科室，與120急救中心共同組織急救培訓(xùn)，提高了骨科醫(yī)師內(nèi)科疾病、急救診療水平。提升住院醫(yī)師基本知識、基本技能的掌握程度，使中級職稱以下骨科醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)達到100%。

　　3.選拔優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干到國內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。已外派進修18人，其國內(nèi)外進修3人。組織進行全院護理教學(xué)查房2次;臨床護理實踐知識考核1次;對全院190余名護士進行了技能操作抽考;

　　(六)、開展“春雨行動”，繼續(xù)深化三好一滿意活動，彰顯社會公益性。

　　拓展醫(yī)院服務(wù)半徑，建立醫(yī)師與社區(qū)病人聯(lián)系卡制度，將社區(qū)義診工作常態(tài)化。截止目前開展社區(qū)義診活動19次，惠及群眾6000余人。愛助坦途活動截止目前已經(jīng)完成髖關(guān)節(jié)手術(shù)43例，膝關(guān)節(jié)25例，合計救助56萬余元。

　　不斷深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和廉政文化建設(shè)，完善醫(yī)德考評電子檔案，通過各種形式在全院掀起“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動的高潮。

　　(七)、掀起“速度革命”，提高醫(yī)療服務(wù)效率。

　　梳理臨床科室及窗口科室的服務(wù)流程，以及在就診高峰期等候時間過長等現(xiàn)象，掛號室、收款處、藥房病人等候時間均≤10分鐘，檢驗科常規(guī)檢查取報告時間 ≤30分鐘，影像科克服困難，保證醫(yī)療安全的同時取片和報告時間由原來的1小時縮短為現(xiàn)在的45分鐘以內(nèi)，CT檢查由的6小時縮短為現(xiàn)在的2小時以內(nèi)，縮短了病人等待時間。

　　(八)、實施“愛心敲門”，延伸醫(yī)療服務(wù)深度，打造骨醫(yī)服務(wù)品牌。

　　2012年全院各病區(qū)均開展愛心敲門服務(wù)。通過主管醫(yī)師上門回訪服務(wù)，術(shù)后病人在家中即得到了功能恢復(fù)和康復(fù)鍛煉的指導(dǎo)，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧，該服務(wù)被青島市衛(wèi)生局評為優(yōu)秀服務(wù)品牌。

　　(九)、所獲榮譽

　　2012年醫(yī)院先后榮獲“山東省健康山東示范單位、青島市醫(yī)保工作標(biāo)兵單位、青島市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位標(biāo)兵、紅十字應(yīng)急救護工作先進集體、基層行風(fēng)建設(shè)示范窗口、青島市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀服務(wù)品牌”等榮譽，20余名同志分獲省市以上榮譽稱號