重慶市第九人民醫(yī)院位于享有重慶后花園美譽的北碚主城區(qū)內(nèi),其前身為優(yōu)秀愛國實業(yè)家盧作孚先生于1927年創(chuàng)辦的峽區(qū)地方醫(yī)院,抗戰(zhàn)時期江蘇醫(yī)學(xué)院搬遷與此,現(xiàn)已發(fā)展為重慶北部地區(qū)最大的醫(yī)療中心、三級甲等醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)北碚附屬醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、美國加州圣蓋堡醫(yī)院友好醫(yī)院。醫(yī)院占地面積9.8..." />

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重慶市第九人民醫(yī)院

重慶市第九人民醫(yī)院位于享有重慶后花園美譽的北碚主城區(qū)內(nèi),其前身為優(yōu)秀愛國實業(yè)家盧作孚先生于1927年創(chuàng)辦的峽區(qū)地方醫(yī)院,抗戰(zhàn)時期江蘇醫(yī)學(xué)院搬遷... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】023-68209538
  • 【網(wǎng)址】www.cq9yuan.com
  • 【地址】重慶市北碚區(qū)嘉陵村69號

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我院召開三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作推進會

時間:2012-11-07 20:09來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  2012年8月9日,我院在住院部大樓15樓學(xué)術(shù)廳召開了“三級甲等醫(yī)院”復(fù)審工作推進會。院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護士長以及住院總出席了會議。會議由我院黨委書記龍攀主持,三甲復(fù)審辦副主任程偉以題為“新三甲評審迎檢攻略”進行了專題報告。

  細(xì)究標(biāo)準(zhǔn),深度解讀。新三甲強調(diào)的是管理、服務(wù)、安全、質(zhì)量以及績效。管理特別強調(diào)模式、內(nèi)涵、理念、策略和目標(biāo)五個方面;服務(wù)從社會公益、方便快捷、溝通告知、優(yōu)質(zhì)護理四個方面提高患者的滿意度和社會認(rèn)可度。安全包括生產(chǎn)安全、醫(yī)療安全、環(huán)境安全、醫(yī)院感染控制、患者參與安全管理和不良事件上報情況;質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量與護理質(zhì)量,強調(diào)執(zhí)業(yè)的合法性、規(guī)范性、合理性、安全性。其中醫(yī)療質(zhì)量控制從核心制度、醫(yī)療技術(shù)、專項控制、流程細(xì)節(jié)、病案質(zhì)量五個方面加以質(zhì)量控制。護理質(zhì)量要從組織護理、基礎(chǔ)護理、優(yōu)質(zhì)護理、安全護理、護理管理等強調(diào)持續(xù)質(zhì)量改進。

  自評結(jié)果,如實通報。根據(jù)職能部門、醫(yī)技科室、臨床各科室以及醫(yī)院各特殊部門自評結(jié)果統(tǒng)計,目前達(dá)到C級標(biāo)準(zhǔn)為31.3%,通過整改可以達(dá)到95%;達(dá)到B級標(biāo)準(zhǔn)為28.7%,通過整改可以達(dá)到64%;達(dá)到A級標(biāo)準(zhǔn)為4.9%,通過整改可以達(dá)到16%。核心條款48條,目前達(dá)到C級標(biāo)準(zhǔn)為64.5%,通過整改可以達(dá)到100%;達(dá)到B級標(biāo)準(zhǔn)為22.9%,通過整改可以達(dá)到89%;達(dá)到A級標(biāo)準(zhǔn)為6.2%,通過整改可以達(dá)到56%。

  挖掘問題,重點攻略。三甲復(fù)審辦對各科室三甲自評結(jié)果進行了綜合分析并指出存在的狀況:整體情況差距大、問題多、待改進;行政職能優(yōu)于臨床醫(yī)技;制度不完善,執(zhí)行力不強;臨床重視不夠,監(jiān)管力度不強;結(jié)構(gòu)不合理,技術(shù)水平有限。目前我院等級復(fù)審準(zhǔn)備工作與實際評審標(biāo)準(zhǔn)還存在一定差距,必須參照標(biāo)準(zhǔn)加大整改力度,各項標(biāo)準(zhǔn)完全可以達(dá)標(biāo),并能很好完成。三甲醫(yī)院復(fù)審,檢查方式有現(xiàn)場評價、實地訪談、問卷調(diào)查來評定滿意度。

  三甲復(fù)審辦程主任對我院如何迎接三甲復(fù)審,提出了四個方面的建議:首先要掌握方法,對個案和系統(tǒng)進行追蹤檢查;其次要有實踐理念,嚴(yán)格按照PDCA模式開展工作;還要緊抓重點,從重點科室、重點病例、重要指標(biāo)著手;最后要有技巧,學(xué)習(xí)經(jīng)驗,做好記錄。

  職責(zé)明確,簽訂責(zé)任狀。為了更好迎接“三級甲等醫(yī)院”復(fù)審,提高醫(yī)院內(nèi)涵,三甲復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組為了明確職責(zé),獎懲分明,審議通過了三甲復(fù)審辦特制定的“三甲復(fù)審目標(biāo)責(zé)任狀”。會上,科主任代表與法人簽訂了目標(biāo)責(zé)任狀。目標(biāo)責(zé)任狀的簽訂,將督促科室負(fù)責(zé)人對三甲復(fù)審工作的順利推進和完成,預(yù)防和糾正影響復(fù)審工作的各種消極行為和不作為現(xiàn)象,確保順利通過,不辱使命。

  領(lǐng)導(dǎo)首肯,再接再厲。黨委書記龍攀根據(jù)三甲復(fù)審辦的匯報情況,對三甲復(fù)審辦的工作給予了充分肯定,并強調(diào)各科室要嚴(yán)格按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)加以整改。龍書記在總結(jié)中指出:三甲復(fù)審辦從成立到一系列工作的開展,有利于醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的推進,有利于今年年初目標(biāo)在年底提前、優(yōu)質(zhì)完成;三甲復(fù)審工作最突出的成效就是抗生素的管理,復(fù)審后的醫(yī)院按上級部門的標(biāo)準(zhǔn)和要求按常態(tài)進行工作。

  三甲復(fù)審辦在職能部門朝會、科主任沙龍以及住院總會議分別進行了標(biāo)準(zhǔn)解讀,今天再次組織召開“三級甲等醫(yī)院”復(fù)審工作推進會,并與科室負(fù)責(zé)人簽訂目標(biāo)責(zé)任狀。此次會議將加強各科室對三甲復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)的進一步理解和掌握,有利于各科室與職能部門的有效溝通,有利于促進復(fù)審工作的整體推進,為順利通過三甲復(fù)審打下堅實的基礎(chǔ)。

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