山西省心血管病醫(yī)院,是山西省單獨一所專門治療心血管病的省級??漆t(yī)院,隸屬于省衛(wèi)生廳。醫(yī)院是在省心血管病研究所基礎(chǔ)上逐步發(fā)展壯大起... [ 詳細(xì) ]
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山西省心血管病醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0351-6165120
- 【網(wǎng)址】http://www.sxws.cn/UnitWeb/Web/xxg/index.aspx
- 【地址】太原市漪汾街18號
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山西省心血管病醫(yī)院首例在IVUS指導(dǎo)下應(yīng)用冠脈旋磨技術(shù)聯(lián)合DES治療高齡復(fù)雜冠心病獲得成功
時間:2012-11-07 19:41來源:求醫(yī)網(wǎng)
我院心內(nèi)科三病區(qū)成功為一名高齡高危復(fù)雜冠脈病變患者經(jīng)橈動脈在IVUS指導(dǎo)下應(yīng)用冠脈旋磨技術(shù)聯(lián)合藥物洗脫支架(DES)治療獲得成功。
該患者為88歲男性,因冠心病、陳舊心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛入院。冠狀動脈造影檢查發(fā)現(xiàn),冠狀動脈為多支加左主干嚴(yán)重狹窄并伴有嚴(yán)重鈣化病變。經(jīng)內(nèi)科積極藥物治療效果不滿意仍有頻繁心絞痛發(fā)作,日?;顒用黠@受限。經(jīng)全院專家對患者的病情認(rèn)真分析評估后,認(rèn)為該患者老年并伴有多種危險因素,全身情況較差,用常規(guī)冠脈介入技術(shù)很難充分對患者血管進行重建、手術(shù)風(fēng)險大,且患者及家屬拒絕接受冠脈搭橋手術(shù),于是制定了在IVUS指導(dǎo)下應(yīng)用冠脈旋磨技術(shù)聯(lián)合DES治療的方案并進行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中通過橈動脈導(dǎo)管,將旋磨頭送入患者左主干和前降支最嚴(yán)重的病變部位,以14萬次/分的高速旋轉(zhuǎn),將阻塞血管的動脈硬化斑塊迅速磨成微小顆粒,經(jīng)過幾次旋磨后IVUS檢查提示患者狹窄的冠脈管腔擴大,遂于病變部位成功植入兩枚藥物洗脫支架,使缺血的心臟恢復(fù)正常供血。術(shù)后當(dāng)天患者即能下床活動,且心絞痛癥狀完全緩解。
冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)通過帶有鉆石顆粒的橄欖型旋磨頭祛除冠脈內(nèi)鈣化病變或纖維化病變,達到其治療效果,冠脈內(nèi)旋磨術(shù)拓寬了冠心病介入治療的適應(yīng)癥。在一些復(fù)雜冠脈病變,如嚴(yán)重鈣化病變中,旋磨術(shù)已成為順利完成冠脈成形術(shù)和支架植入不可或缺的一種重要介入治療手段。
該項技術(shù)由于技術(shù)含量高,手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)中極易發(fā)生冠脈穿孔、夾層、心臟壓塞甚至心臟性猝死,目前國內(nèi)只有少數(shù)大的心臟中心可以開展。我院心內(nèi)科冠心病介入治療團隊,為了能切實減輕這部分患者痛苦,精心準(zhǔn)備,大膽創(chuàng)新,勇于探索,成功開展該項技術(shù),為這類患者帶來了福音。該病例也是我院完成的首例高齡患者經(jīng)橈動脈在IVUS指導(dǎo)下冠脈內(nèi)旋磨手術(shù),該項技術(shù)的成功開展填補了我院及我省在該治療領(lǐng)域的空白,標(biāo)志著我省治療高危復(fù)雜冠心病介入技術(shù)又上了一個新臺階,為此類冠心病的治療提供了新的、安全有效的治療措施,促進了心內(nèi)科技術(shù)水平的提高。