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廣州市皮膚病防治所
- 【類(lèi)型】二級(jí) / 專(zhuān)科醫(yī)院
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- 【網(wǎng)址】www.gzpfs.com
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關(guān)于調(diào)整廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人醫(yī)療帳戶支付范圍的通知
時(shí)間:2012-11-07 14:46來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
為進(jìn)一步完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,不斷提高參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)的通知》(國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào))、《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(穗府令〔2008〕第11號(hào))和《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)范管理有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》(粵勞社發(fā)〔2009〕11號(hào))規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)對(duì)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人醫(yī)療帳戶的支付范圍作如下調(diào)整:
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(以下統(tǒng)稱“參保人員”)每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:
?。ㄒ唬┰诼毬毠ぃ阂患?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1600元。
?。ǘ┩诵萑藛T:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為280元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為560元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1120元。
?。ㄈ┗季癫〉膮⒈H藛T在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定精神病專(zhuān)科醫(yī)院或精神病專(zhuān)科病區(qū)住院治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)參保人員住院、門(mén)診特定項(xiàng)目和指定慢性病基本醫(yī)療費(fèi)用,每一社會(huì)保險(xiǎn)年度累計(jì)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:上年度本市單位職工年平均工資的6倍。
三、參保人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)藥品、特殊診療項(xiàng)目及特殊醫(yī)用材料,個(gè)人先自付費(fèi)用比例作如下調(diào)整:
?。ㄒ唬┦褂谩稄V東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍中的乙類(lèi)藥品,個(gè)人先自付費(fèi)用比例調(diào)整為5%。
(二)使用《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》中基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目,個(gè)人先自付費(fèi)用比例調(diào)整為:治療項(xiàng)目10%;檢查項(xiàng)目15%;可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料10%;安裝各種人造器官和體內(nèi)置放材料20%。
四、參保人員在廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi),可使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金支付本人及其親屬的以下費(fèi)用:
?。ㄒ唬├U交社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
?。ǘ┰诒臼嗅t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
?。ㄈ┰诒臼嗅t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種及體檢費(fèi)用。
(四)在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品及醫(yī)療用品的費(fèi)用?! ?br />
五、外來(lái)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)定作相應(yīng)調(diào)整。
六、本通知自2010年11月1日起施行,有效期五年。有效期屆滿,根據(jù)實(shí)施情況依法評(píng)估修訂。
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