2011年7月份以來，自治區(qū)及烏魯木齊相繼出臺《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，將“抗生素緊箍圈”戴在了烏魯木齊各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的頭上。自治區(qū)立下“軍令狀”，力爭在3年內(nèi)擺脫濫用現(xiàn)狀。

　　如今，四個多月過去了，經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生廳對新疆縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽檢，以及自治區(qū)抗菌藥物合理使用監(jiān)測網(wǎng)、自治區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，三級醫(yī)院抗菌藥物原則上不超過50種、二級醫(yī)院抗菌藥物原則上不超過35種、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，這四項重要硬性指標(biāo)全部實現(xiàn)。

　　12月15日，一名因外傷而重度感染的患者從自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院骨科康復(fù)出院了，主治醫(yī)生笑著送走患者。然而，等待這位醫(yī)生的卻是一張?zhí)幜P單。原因是：抗生素使用超標(biāo)了。

　　不用抗生素也可防止感染

　　“不用抗生素，我們?nèi)绾畏乐垢腥?”對于記者拋出的這個問題，自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院副院長蒲新明答道：“如果外科醫(yī)生完全按照無菌操作的要求，怎么會發(fā)生感染呢?”

　　對此，自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長劉向給出了有說服力的證據(jù)：治療同一種病，第一組按照以往的用藥習(xí)慣進(jìn)行治療;另一組按照專項整治的硬性指標(biāo)進(jìn)行治療。最終，經(jīng)過對照試驗，效果沒有差異。

　　“這說明，少用甚至不用抗生素，并沒有如醫(yī)生和一些患者擔(dān)心的那樣，發(fā)生感染。”劉向說。抗生素整治開始后，蒲新明不放心醫(yī)務(wù)部的定期檢查，經(jīng)常突然出現(xiàn)在某個手術(shù)室，看醫(yī)生如何洗手，檢查手術(shù)室環(huán)境是否合格。

　　至于手術(shù)環(huán)境達(dá)到無菌，肉眼看不到，怎么查?

　　蒲新明介紹，把培養(yǎng)皿在手術(shù)室擱置一會兒，如果培養(yǎng)皿里沒有細(xì)菌生長，就說明環(huán)境是無菌的，合格的。

　　“環(huán)境、操作器械、手，各環(huán)節(jié)都達(dá)到無菌要求，怎么會出現(xiàn)感染?為什么要用那么多抗生素呢?”他說。

　　獎懲得當(dāng) 提高醫(yī)生積極性

　　在記者采訪中，一些掌握處方權(quán)的醫(yī)生，感到“限用抗生素”政策像緊箍圈一樣扼住了自己的腦袋。

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”在業(yè)內(nèi)早已是眾人皆知的秘密。而掌握了用不用、用多少抗生素大權(quán)的醫(yī)生，這直接關(guān)系到了他的灰色收入，如果僅靠行政力量一味壓制，效果會怎樣呢?

　　讓劉向感到欣慰的是，烏魯木齊絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都用大手筆制定了詳細(xì)的獎懲制度。

　　“比如自治區(qū)人民醫(yī)院，一個月的處罰力度達(dá)到了二三十萬，然后獎勵給了抗生素使用率控制得好的個人和科室?！眲⑾蛘f，獎懲措施再加上嚴(yán)格的核查制度，大大提高了醫(yī)生的積極性，要達(dá)到住院患者和門診患者抗菌藥物使用率分別不超過60%和20%沒有預(yù)想的那么難。

　　自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院骨科主任苗晉新證實了劉向的說法?！翱股厥褂寐食瑯?biāo)，我們會處罰醫(yī)生。但是如果他的抗生素使用率在下個月達(dá)標(biāo)，我們的獎勵力度是很大的。這樣一來，獎懲得當(dāng)，醫(yī)生的積極性自然提高了。”苗晉新說。

　　骨科的統(tǒng)計表顯示：住院患者的藥費(fèi)比為27%;患者日均輸液費(fèi)沒有超過100元的;輸液時長最多為3天，有些甚至沒有輸液。

　　據(jù)了解，以往，一名患者在烏魯木齊任何一家綜合醫(yī)院骨科住院，藥費(fèi)比至少在50%以上;每日輸液費(fèi)也在兩三百元左右;7至10天的住院時間里，幾乎天天在掛吊瓶。