治療搶救時(shí)常用的經(jīng)口氣管插管因?yàn)閭鹘y(tǒng)固定方法效果欠佳，常常因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)疑問(wèn)和脫出，影響治療和搶救。急診科通過(guò)服務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)，另辟蹊徑，運(yùn)用口咽通氣管進(jìn)行固定，很好地解決了經(jīng)口氣管插管固定難題，給治療和搶救上了一道保險(xiǎn)。
        據(jù)急診科護(hù)士長(zhǎng)助理章賽軍介紹，機(jī)械通氣是治療呼吸衰竭、術(shù)中麻醉、急診搶救最常用的方式。經(jīng)口氣管插管具有管腔內(nèi)徑相對(duì)較大，吸氣阻力小，吸痰較容易等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。其中，經(jīng)口氣管插管固定是否牢固直接影響呼吸機(jī)的治療效果及搶救成功率。急診科人員因?yàn)榻?jīng)常會(huì)碰到危重病人，經(jīng)口氣管插管運(yùn)用也非常頻繁。在工作中，急診醫(yī)務(wù)人員常常會(huì)遇到氣管插管因固定不牢或患者躁動(dòng)等原因常常會(huì)造成氣管插管移位或脫出的情況。
        章賽軍介紹，以往的常規(guī)固定方法是雙膠布法，目的是避免導(dǎo)管隨呼吸運(yùn)動(dòng)而上下滑動(dòng)，從而損傷氣管粘膜，但只能起簡(jiǎn)單固定的作用，效果不甚理想?！叭绻颊咭庾R(shí)逐漸恢復(fù)，會(huì)覺(jué)得氣管內(nèi)置管很難受，一躁動(dòng)就容易發(fā)生移位或脫出。”她說(shuō)。除此之外，還有其他許多情況會(huì)造成類似的情況。比如長(zhǎng)期飲酒或者有**史的患者，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥效果不佳，也常常用舌頭推動(dòng)牙墊，導(dǎo)致氣管插管移位或脫出。也有的患者在沒(méi)有牙墊的支撐下，用牙齒咬插管，以致管路阻塞甚至于插管破損。
        針對(duì)這種情況，急診科人員通過(guò)服務(wù)學(xué)習(xí)，發(fā)動(dòng)全科人員集思廣益，終于想出解決辦法——運(yùn)用口咽通氣管來(lái)固定。具體方法是在牙墊旁邊放置一個(gè)口咽通氣管，用以固定住舌根，致使無(wú)法用舌頭來(lái)推動(dòng)牙墊。新方法效果上佳，從5月份開始投入臨床實(shí)踐到現(xiàn)在，差不多3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，急診科再也沒(méi)有發(fā)生一例經(jīng)口氣管插管脫出或者移位。