為順利推進(jìn)“社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭”工作的開展，全面了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況，及時對各種慢性病進(jìn)行干預(yù)治療，并開展有針對性地健康教育活動。醫(yī)院將在2012年11月底前為兗礦集團(tuán)公司各小區(qū)所有居民建立個人健康檔案。該院抽調(diào)部分醫(yī)護(hù)人員、青年**者及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員分成若干小組，利用白天，晚間及周六周日時間深入到各家各戶，采集個人健康信息，最終將形成翔實(shí)準(zhǔn)確的個人電子健康檔案，該檔案全省聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行動態(tài)管理。社區(qū)醫(yī)生下一步還將根據(jù)所采集來的健康資料對居民的健康狀況尤其慢性疾病如高血壓、糖尿病等進(jìn)行長期跟蹤管理。