浙江新安國際醫(yī)院是國家衛(wèi)生部、商務(wù)部和國家工商總局共同批準設(shè)立的大型綜合性國際醫(yī)院。它由新加坡國際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)管理集團和上海華衡投資(集團)有... [ 詳細 ]
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何時進行顱骨修補術(shù)較好
時間:2012-11-01 16:58來源:求醫(yī)網(wǎng)
今年7月的某個早晨,75歲的孫奶奶騎著三輪車,帶著滿滿的一車新鮮蔬菜奔向菜場,途中不慎摔倒在地。孫奶奶頭部和右下肢有多處受傷,意識不清,還頻繁嘔吐,好心人立即將她送到醫(yī)院救治。
醫(yī)生為孫奶奶檢查后,診斷其為特重型顱腦損傷,需要緊急行頭顱手術(shù)。經(jīng)過快速的術(shù)前準備,迅速在全麻下對孫奶奶行“右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫+顳葉失活腦組織清除術(shù),去骨瓣減壓術(shù)”。手術(shù)順利,十天后,孫奶奶逐漸恢復(fù),可自行下床緩慢走路。
近日,孫奶奶按照醫(yī)囑去醫(yī)院進行顱骨修補術(shù),術(shù)后第五天,她的頭顱外觀已與正常人一樣,沒有出現(xiàn)后遺癥,也沒有影響到正常生活。這是因為采取了數(shù)字化三維塑形鈦板技術(shù)和及時行顱骨修補術(shù)。所謂數(shù)字化三維塑形鈦板,是在術(shù)前行顱骨薄層掃描,利用醫(yī)學(xué)重建軟件行三維圖像合成,然后加工出與顱骨缺損區(qū)形狀、大小完全吻合的鈦板。
對于何時進行顱骨修補術(shù)較好?浙江新安國際醫(yī)院神經(jīng)外科李家志副主任醫(yī)師指出,對于顱腦創(chuàng)傷或高血壓性腦出血去骨瓣減壓術(shù)后遺留顱骨缺損,既往的經(jīng)驗多認為于手術(shù)后3~6個月進行修補為宜。但現(xiàn)在主張在術(shù)后2個月左右行顱骨修補術(shù),早期施行顱骨缺損修補具有以下優(yōu)點:
(1)盡快恢復(fù)顱腔的原有形態(tài)。有利于恢復(fù)正常的顱內(nèi)壓及腦生理功能。
(2)防止腦組織移位對腦血管的牽拉、扭曲,引起腦組織缺血、壞死,從而降低腦血管供血區(qū)腦神經(jīng)功能障礙的進一步加重。
(3)防止腦組織移位而導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,誘發(fā)缺損對側(cè)或縱裂硬腦膜下積液。
(4)盡早恢復(fù)顱骨外形,既可緩解或消除因顱骨缺損而引起的頭痛、頭暈、記憶力減退等并發(fā)癥,亦可及時解除患者的不安或恐懼心理。
(5)手術(shù)時間越早,切口處瘢痕形成的范圍越小,粘連亦越輕,手術(shù)中越容易分離,從而達到手術(shù)中出血少、手術(shù)時間短、費用低廉之目的。
(6)早期進行顱骨缺損修補術(shù)有利于交通事故的一次性處理。交通事故不僅給患者帶來身心傷害, 也給雙方家庭帶來許多麻煩,一般多因治療費用難以達成一致而牽涉較大精力。若一次住院完成兩次手術(shù)。對事故的雙方都具有積極的意義。






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