今天，我和晁海軍秘書(shū)長(zhǎng)、省衛(wèi)生廳蘇寧廳長(zhǎng)，省紅十字會(huì)尼瑪會(huì)長(zhǎng)、省食品藥品監(jiān)督管理局王榮華局長(zhǎng)以及省政府辦公廳的有關(guān)工作人員，共同來(lái)青海紅十字醫(yī)院調(diào)研學(xué)習(xí)。我覺(jué)得今天的調(diào)研學(xué)習(xí)有收獲，有啟發(fā)、有體會(huì)，給人印象很深刻；特別是青海紅十字醫(yī)院在省委、省政府以及省司法廳、省衛(wèi)生廳、省紅十字會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院“一班人”帶領(lǐng)全院1300名干部職工、醫(yī)護(hù)人員，團(tuán)結(jié)奮斗，在醫(yī)院的改革發(fā)展建設(shè)的過(guò)程中，所表現(xiàn)出的強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、品牌意識(shí)、質(zhì)量觀念，精神境界、人文理念給人們留下了深刻的影響，我感覺(jué)到使人很受感染、很受感動(dòng)。特別是青海紅十字醫(yī)院的全體同志在艱苦的條件下，這種追求卓越的精神，品牌理念很值得我們?nèi)♂t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)。在此，我代表省政府 感謝青海紅十字醫(yī)院在近幾年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件當(dāng)中敢于擔(dān)當(dāng)、勇挑重?fù)?dān)所作出的突出貢獻(xiàn)。




        我到政府工作2年多來(lái)，我體會(huì)非常深，就是衛(wèi)生戰(zhàn)線(xiàn)始終處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的風(fēng)口浪尖、衛(wèi)生戰(zhàn)線(xiàn)承擔(dān)了很大的壓力，做了很多可圈可點(diǎn)的貢獻(xiàn)。一個(gè)就是“5·12”汶川大地震后，支援災(zāi)區(qū)的醫(yī)療、防疫工作，第二個(gè)就是援外工作，青海紅十字醫(yī)院目前還有兩位同志在布隆迪，其中一位是醫(yī)院的黨委書(shū)記，包括這幾年的重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件，一個(gè)是去年海南興海的肺鼠疫防治工作，一個(gè)是去年的甲流的防控工作中，甲流防控期間青海紅十字醫(yī)院黨委“一班人”聞風(fēng)而動(dòng)，迅速貫徹落實(shí)省委、省政府的要求、省衛(wèi)生廳的工作安排，專(zhuān)門(mén)騰出急救病區(qū)，共救治了36名重癥患者，全省共救治79名甲流重癥患者，而且保持了相當(dāng)高的救治率，做到了最低的死亡率。在這些重大活動(dòng)中，青海紅十字醫(yī)院敢于擔(dān)當(dāng)、勇挑重?fù)?dān)作出了自己的貢獻(xiàn)，作為分管衛(wèi)生工作的副省長(zhǎng)，我代表省政府再次對(duì)青海紅十字醫(yī)院的班子和全體醫(yī)務(wù)工作者表示深深的謝意和敬意。表達(dá)對(duì)大家的感謝之情，關(guān)于青海紅十字醫(yī)院工作我談兩層意思，一是關(guān)于醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)和改革，第二是關(guān)于醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的幾點(diǎn)建議。

    第一，關(guān)于醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)和改革。同意蘇寧廳長(zhǎng)和尼瑪會(huì)長(zhǎng)的概括講話(huà)。一是總的看，自“西部大開(kāi)發(fā)”10年以來(lái)，特別是“十五規(guī)劃”以來(lái)，青海紅十字醫(yī)院在主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生行政管理部門(mén)的支持下，醫(yī)院得到了快速的發(fā)展，醫(yī)院的面貌、條件、環(huán)境發(fā)生了很大的改善，剛才聽(tīng)了建青同志的報(bào)告后有幾個(gè)數(shù)字我印象非常深，僅固定資產(chǎn)一項(xiàng)，10年增長(zhǎng)了20倍，由2000年的2000萬(wàn)元，增加到去年的4個(gè)億，實(shí)屬不易， 門(mén)診量62.8萬(wàn)接近63萬(wàn)人次、住院28400人次，估計(jì)通過(guò)今年的努力一定會(huì)超過(guò)3萬(wàn)人次，已經(jīng)成為青海省名副其實(shí)的集“醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)、預(yù)防”于一體的三個(gè)龍頭“醫(yī)學(xué)中心”之一。這幾年青海紅十字醫(yī)院的發(fā)展有目共睹、成績(jī)突出。二是追求卓越、病人至上，打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。青海紅十字醫(yī)院多年來(lái)以一貫之、精益求精、孜孜以求的追求有質(zhì)量、有品位的醫(yī)院文化建設(shè)，奉行敬畏生命、患者至上的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展改革的理念，培育醫(yī)院的醫(yī)療文化，打造醫(yī)院的品牌，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，很好地履行了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和社會(huì)責(zé)任，始終奉行一個(gè)理念叫做“追求卓越、病人至上”。以患者為核心，體現(xiàn)了深切的人文關(guān)懷，由此拓展了醫(yī)院的發(fā)展內(nèi)涵，打造了醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是什么？醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力就是群眾的口碑、社會(huì)上的形象、聲譽(yù)和患者的回頭率。青海紅十字醫(yī)院幾十年以一貫之、孜孜以求，不懈地追求和諧的理念、品牌的理念、深切的人文關(guān)懷的理念，并以此為核心打造了醫(yī)院的醫(yī)療文化。正如蘇寧廳長(zhǎng)和尼瑪會(huì)長(zhǎng)所講，我們一進(jìn)入青海紅十字醫(yī)院就能感受到一種濃郁的文化氛圍，這種追求是無(wú)止境的，這種追求得到的全社會(huì)的認(rèn)可，是青海紅十字醫(yī)院的一個(gè)特色，是醫(yī)療單位的軟實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力的具體體現(xiàn)。一招一式都能體現(xiàn)一種人文關(guān)懷，一花一木都充分反映溫馨之情。三是不斷探索、深化醫(yī)院的內(nèi)部改革。青海紅十字醫(yī)院的內(nèi)部改革抓住了兩條核心，這兩條核心也是公立醫(yī)院改革過(guò)程中最關(guān)注的兩件事，青海紅十字醫(yī)院走在了前面，一條是全院的成本核算和精細(xì)化管理，現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化醫(yī)院內(nèi)部管理改革很重要的一條核心就是成本核算、精細(xì)化管理。要在這上面做文章；第二就是實(shí)行績(jī)效工資。剛才建青同志講“以績(jī)效論英雄”這個(gè)理念，這是績(jī)效工資改革的核心，我贊成青海紅十字醫(yī)院的做法，在醫(yī)療單位等知識(shí)型、技術(shù)型的單位就是要靠真本事吃飯，靠硬功夫吃飯；一分耕耘一分收獲，一分貢獻(xiàn)一分報(bào)酬，突出的人十分的貢獻(xiàn)拿十分的報(bào)酬。青海紅十字醫(yī)院抓住了醫(yī)院深化內(nèi)部改革的兩個(gè)“牛鼻子”，走在了全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的前列，希望青海紅十字醫(yī)院往深、往細(xì)的繼續(xù)做下去。四是不斷強(qiáng)化醫(yī)院管理。青海紅十字醫(yī)院的管理，是有章法的、是嚴(yán)格規(guī)范的，是井然有序的；剛才建青同志在匯報(bào)時(shí)講到青海紅十字醫(yī)院在管理上追求“三化”，即：“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化”，我再補(bǔ)充一條就是“精細(xì)化”；細(xì)節(jié)決定成敗，思路決定出路。我在青海紅十字醫(yī)院一路看了，每個(gè)病區(qū)病房都有兩個(gè)垃圾箱，一個(gè)放醫(yī)療垃圾，一個(gè)放可回收垃圾，“窺一斑知全豹”，從細(xì)節(jié)上就能看出在管理上追求“精細(xì)化”管理。五在醫(yī)院管理和發(fā)展上，另一個(gè)特點(diǎn)是藥房托管。藥房托管，醫(yī)藥分開(kāi)，除了打造廉潔的醫(yī)療文化，樹(shù)立良好的社會(huì)形象外，很重要的一條是有效地減輕了患者的負(fù)擔(dān)。紅十字醫(yī)院的藥品收入占醫(yī)院總收入的比重，由原來(lái)的62%降到現(xiàn)在的36%左右，低于衛(wèi)生部40%的標(biāo)準(zhǔn)。這是很不容易的，醫(yī)院是要付出代價(jià)的。我們深化公立醫(yī)院的改革，核心是什么？核心首先搞醫(yī)藥分開(kāi)，有效地減輕患者的負(fù)擔(dān)，另外杜絕大處方，我個(gè)人概括為“小病大治、輕病重治”亂檢查現(xiàn)象；這些問(wèn)題在青海紅十字醫(yī)院已經(jīng)基本杜絕了。藥房托管，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)的一個(gè)很好辦法。六是突出特色，培育專(zhuān)科。十分注重突出特色專(zhuān)科建設(shè)。在社會(huì)上大家都知道，青海紅十字醫(yī)院有兩個(gè)的特色，一個(gè)是婦產(chǎn)科，一個(gè)是新生兒的急救。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，首先取決于特色。包括這幾年精力打造的ICU、糖尿病科、老年病專(zhuān)科、麻醉科、手術(shù)室，非常注意在特色學(xué)科建設(shè)上下功夫。青海紅十字醫(yī)院在名院、名科、名醫(yī)“三名”建設(shè)方面下了很大的功夫，傾注了心血，成效也是明顯的。包括規(guī)范使用抗生素，與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，實(shí)施了臨床抗生素規(guī)范使用，減輕了患者負(fù)擔(dān)，回歸了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，取得了良好的社會(huì)效益。很好地體現(xiàn)了省委強(qiáng)衛(wèi)書(shū)記提倡的“自信、開(kāi)放、創(chuàng)新”的青海意識(shí)。另外，醫(yī)院在醫(yī)療扶貧方面也做了大量的工作，如青海省紅十字會(huì)引進(jìn)加拿大紅十字會(huì)“白內(nèi)障復(fù)明扶貧”、瑞士慈善組織“救助貧困家庭疝氣患兒”等國(guó)際項(xiàng)目，以及配合醫(yī)療、衛(wèi)生、文化“三下鄉(xiāng)”開(kāi)展的免費(fèi)義診、義治等醫(yī)療扶貧方面的為患者減免醫(yī)療費(fèi)用達(dá)710多萬(wàn)元，包括醫(yī)院引進(jìn)9名外籍專(zhuān)家長(zhǎng)期在青海紅十字醫(yī)院工作方面，這些都要有膽識(shí)、有氣魄、有胸襟、有眼界，你才能做這些事情，也才能做到這些。因此，青海紅十字醫(yī)院的“班子”是一個(gè)能干事、會(huì)干事、干成事的班子。我覺(jué)得，青海紅十字醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)改革成效是突出的，有目共睹的，為青海各族人民的健康，為青海的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。借此機(jī)會(huì)，請(qǐng)建青院長(zhǎng)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子轉(zhuǎn)達(dá)省委、省政府、轉(zhuǎn)達(dá)我個(gè)人對(duì)青海紅十字醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)工作者的親切問(wèn)候和衷心感謝。

        二、關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展的建議。

    第一，積極參與醫(yī)改?，F(xiàn)在國(guó)家正在深入推進(jìn)醫(yī)改，前幾天，溫家寶總理在接受新華網(wǎng)和國(guó)內(nèi)政府的記者聯(lián)合專(zhuān)訪(fǎng)談到醫(yī)療問(wèn)題時(shí)總理說(shuō)了兩件事，一是醫(yī)改。醫(yī)改盡管是世界性的難題，但我們要迎難而上、堅(jiān)決推擠；二是首次披露了三鹿奶粉對(duì)國(guó)家的危害，中央政府花了20億，受害兒童3000萬(wàn)。去年，省委省政府按照中央的有關(guān)文件精神，下發(fā)醫(yī)改工作方案和實(shí)施意見(jiàn)，請(qǐng)青海紅十字醫(yī)院要積極參與醫(yī)改，一是始終不渝地堅(jiān)持公立醫(yī)院的公立性質(zhì)，熱情的向全省人民提供醫(yī)療服務(wù)；二是繼續(xù)堅(jiān)持紅十字醫(yī)院的一貫作法，在有效減輕患者負(fù)擔(dān)上下功夫，建議青海紅十字醫(yī)院繼續(xù)培育醫(yī)療文化，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，更重要的是堅(jiān)持藥房托管，醫(yī)、藥分開(kāi)?！秶?guó)家基本藥物目錄》已經(jīng)公布，希望紅十字醫(yī)院在臨床上積極推廣、優(yōu)先配備使用基本藥物，這是醫(yī)院和患者雙贏的事情，基本藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，一方面是政府的要求，一方面對(duì)醫(yī)院本身發(fā)展有好處，繼續(xù)深化、細(xì)化績(jī)效工資、成本核算的改革，希望在這兩項(xiàng)改革上，建設(shè)青海紅十字醫(yī)院為推進(jìn)我省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)提供經(jīng)驗(yàn)。第二，繼續(xù)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，幫扶基層。現(xiàn)在我省衛(wèi)生工作存在的最大問(wèn)題，我覺(jué)得有這么幾個(gè)方面，首先是醫(yī)療資源分配不均，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間差距過(guò)大；第二是人才饋乏，越到基層人才越饋乏，缺鄉(xiāng)村名醫(yī)、區(qū)域性名醫(yī)，缺群眾普遍認(rèn)可的“好曼巴”；第三是醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱，由于我省財(cái)力有限，投入不足，基礎(chǔ)薄弱，我們的力量還很單薄，特別是在去年的防治甲流工作中，我們的壓力很大，我省的定點(diǎn)救助醫(yī)療機(jī)構(gòu)中缺床頭X光機(jī)、缺血細(xì)胞分析儀、缺心電圖機(jī)等醫(yī)療設(shè)備；如果再來(lái)一個(gè)大的傳染性疾病，我們的力量仍然不夠，到基層更加突出。去年海南州興海縣發(fā)生鼠疫時(shí)，基本的設(shè)備都沒(méi)有，全部設(shè)施、設(shè)備包括防護(hù)服都要從省上調(diào)，一共調(diào)了1000多萬(wàn)元的設(shè)備、材料。所以，紅十字醫(yī)院要發(fā)揮優(yōu)勢(shì)主要是技術(shù)優(yōu)勢(shì)、管理優(yōu)勢(shì)，幫助基層，幫扶的重點(diǎn)主要是縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三，繼續(xù)的培育品牌，繼續(xù)提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。要繼續(xù)在醫(yī)院管理、特色建設(shè)、品牌培育上下功夫，不斷深化醫(yī)院管理改革，把紅十字醫(yī)院建成平安醫(yī)院、放心醫(yī)院、人民滿(mǎn)意的醫(yī)院和品牌醫(yī)院。確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療事故、防止醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建融洽的醫(yī)患關(guān)系，做到這兩條就是平安醫(yī)院，就是人民放心的醫(yī)院，人民放心的醫(yī)院就是群眾滿(mǎn)意的醫(yī)院，群眾滿(mǎn)意的醫(yī)院就是品牌醫(yī)院，所以在這方面要繼續(xù)下功夫。

最后，感謝紅十字醫(yī)院、司法廳、監(jiān)獄局這些年來(lái)對(duì)青海衛(wèi)生工作、對(duì)青海各族人民的健康事業(yè)做出的貢獻(xiàn)，希望繼續(xù)努力，積極參與醫(yī)改、推動(dòng)醫(yī)改、推動(dòng)紅十字醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，推動(dòng)青海的衛(wèi)生事業(yè)和高原醫(yī)學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展