2012 年2月，遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院在貴州省“四幫四促在行動、萬名醫(yī)生下基層”對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工程中，面對仁懷市人民醫(yī)院學科建設不完善、醫(yī)療人才匱乏、醫(yī)療設備落后、職工人心渙散以及醫(yī)療糾紛層出不窮的現(xiàn)狀，與該市人民政府簽訂托管幫扶協(xié)議書，對仁懷市人民醫(yī)院在醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、技術培訓、科室建設等方面進行全面托管幫扶。通過近一年的幫扶，仁懷市人民醫(yī)院的醫(yī)療服務能力、服務收入以及病人滿意度均得到大幅提升，并順利通過二級甲等綜合醫(yī)院的評審，有效緩解了縣域群眾“看病難、看病貴”問題。

　　一、托管幫扶的主要做法

　　一是簽訂長期協(xié)議全面托管。遵醫(yī)附院與仁懷市人民政府簽署了為期五年(2012年—2016年)的托管幫扶協(xié)議書。協(xié)議書中明確，仁懷市人民醫(yī)院資產(chǎn)所有權仍歸仁懷市人民政府所有，遵醫(yī)附院全面負責仁懷市人民醫(yī)院的管理、醫(yī)療、教學及科研等“軟件”建設。托管期內(nèi)，將仁懷市人民醫(yī)院建設成為二級甲等綜合醫(yī)院。遵義附院派駐人員的工資、獎金、福利待遇等均由遵醫(yī)附院全部承擔，對仁懷市人民醫(yī)院“不分紅分利、不帶走醫(yī)院一分錢”。建立上下聯(lián)動、雙向轉診的協(xié)作機制，有效解決縣域及周邊群眾看病就醫(yī)問題。

　　二是派駐管理團隊全權履責。遵醫(yī)附院派出服務副院長為首的管理幫扶團隊進駐仁懷市人民醫(yī)院，全權負責醫(yī)院的經(jīng)營管理，并組建仁懷市人民醫(yī)院新的領導班子，派駐的服務副院長任命為仁懷市人民醫(yī)院院長，1名心內(nèi)科博士任命為醫(yī)療副院長、2名醫(yī)院管理專家任命為院長助理。

　　從明確醫(yī)院發(fā)展定位入手，管理團隊深入調研，針對醫(yī)院發(fā)展“瓶頸”問題，多次召開座談會議，及時理清醫(yī)院發(fā)展思路，在提升醫(yī)院醫(yī)療服務能力的同時，重點抓好醫(yī)院內(nèi)涵建設。將醫(yī)院行政科室精簡到6大部門統(tǒng)一管理，建立“行政后勤服務臨床、臨床醫(yī)技服務患者”的全新醫(yī)院運行模式。強化內(nèi)部培訓，要求各科室每周組織學習1-2次，全院已經(jīng)組織大講座近20余次，外聘管理專家講學1次。加強醫(yī)院信息化建設，已經(jīng)啟用并不斷完善門診醫(yī)師工作站、一卡通等信息系統(tǒng)，建立了電子病歷、醫(yī)囑處理、收費等臨床信息系統(tǒng)。

　　三是派出醫(yī)療專家全面幫扶。遵醫(yī)附院不斷地輪流派出多批專家，有針對性地通過坐診、遠程會診、專題培訓、技術培訓、教學查房和手術示范等多種形式，幫扶仁懷市人民醫(yī)院人才培養(yǎng)、?？平ㄔO以及新技術新項目開展。今年2月至11月，共派駐專家164人次，開展專題學術講座42次、規(guī)范性查房120余次、專家協(xié)助坐診200余次、手術指導 60 余臺。

　　幫扶醫(yī)院籌建了急診科和重癥監(jiān)護病房，醫(yī)院急診病人轉診率下降了23%，重癥監(jiān)護病房從今年5月至11月份共收治100余例病人，外傷及危重疾病搶救成功率達91.8%，從而有力提升了醫(yī)院急危重病人救治能力。針對影像科、檢驗科等基礎薄弱的科室，每周進行一次診療技術培訓。幫扶籌建了消毒供應室，在專家指導下建立完善了各項制度規(guī)范。指導開展了6項新手術和4項新項目，填補了縣域醫(yī)療技術空白。同時，遵醫(yī)附院接收了該院30名醫(yī)務人員進修學習。

　　四是輸入全新服務理念。簡化門診就診流程，實行無假日門診服務，增設門診會診中心，改善群眾看病就醫(yī)體驗。開設優(yōu)質護理病房，不斷滿足當?shù)厝罕姸鄬哟蔚脑\療服務需求。在6個科室對8個病種實行臨床路徑管理，不斷規(guī)范診療行為。采取“抓典型、樹榜樣”的方式，不斷轉變?nèi)郝毠し找庾R，提高全院職工整體素質。加強行風建設，聘請名譽顧問及相關部門16名同志為醫(yī)院行風監(jiān)督員。

　　五是政府給予全力支持。遵醫(yī)附院全面托管幫扶仁懷市人民醫(yī)院的行動，得到了仁懷市人民政府的大力支持。為了幫助醫(yī)院提升診療能力，仁懷市人民政府投入資金2000萬元，為醫(yī)院購置了基礎醫(yī)療設備80余件，完善了重癥監(jiān)護室、消毒供應室以及各臨床科室的基礎設備設施配備。

　　二、托管幫扶的初步成效

　　經(jīng)過近一年的托管幫扶，仁懷市人民醫(yī)院實現(xiàn)了醫(yī)療服務能力、職工積極性、社會滿意度的“三個提升”。

　　一是醫(yī)療服務能力提升。通過遵醫(yī)附院多批專家的坐診、會診、手術指導以及技術培訓等幫扶，醫(yī)院診療能力和服務水平大幅提升。醫(yī)院日門診量由幫扶前的400-500人次增長到 800-1100人次，住院病人由原250余人次增長到550人次，手術量比上年同期增加46.1%。醫(yī)療糾紛和事故總體下降了99%，今年2-8月份醫(yī)療投訴同期下降了50%，9月份至今，醫(yī)院實現(xiàn)了零投訴、零糾紛、零事故、零賠償。

　　二是職工積極性提升。通過近一年的幫扶，醫(yī)院內(nèi)部管理不斷規(guī)范,內(nèi)涵建設逐上臺階，并已經(jīng)順利通過二級甲等綜合醫(yī)院的評審，醫(yī)院月服務收入由幫扶前的600萬元增長到1100萬元，收入增幅50%，醫(yī)院職工人均月收入同比增長46%，職工積極性和創(chuàng)業(yè)激情得到充分調動。

　　三是社會滿意度提升。幫扶式托管使得三級醫(yī)院醫(yī)療專家和優(yōu)質醫(yī)療資源得以“下沉”，有效緩解了縣域群眾看病難、看病貴問題，住院病人滿意度由幫扶前的85%上升到95.8%，出院病人電話回訪滿意率達95.6%，行風監(jiān)督調查滿意率達99.3%。