中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院?廣東省胃腸肛門醫(yī)院(簡稱中山六院),是一所大型綜合性教學(xué)醫(yī)院,承擔(dān)預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、醫(yī)學(xué)教育和科研任務(wù),... [ 詳細 ]
當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 > 醫(yī)院庫 > 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 > 醫(yī)院動態(tài) > 介入治療緊急啟動,成功搶救大咯血2400ml病人
介入治療緊急啟動,成功搶救大咯血2400ml病人
時間:2012-10-30 16:37來源:求醫(yī)網(wǎng)
(通訊員 杜彩虹訊)8月31日中午,我院放射科采用介入療法與ICU聯(lián)合,成功救治了一例因腫物包繞上腔靜脈而導(dǎo)致大咯血的女性患者。此次對大咯血危急患者的成功救治,充分發(fā)揮了我院先進的介入治療技術(shù)優(yōu)勢和團結(jié)高效的協(xié)作能力,同時也彰顯了我院救治急危重患者的整體水平。
29日,一位45歲的女性患者,因反復(fù)咳痰咳血2年余,加重一個月,以咯血查因入住ICU。入院后不到48小時,患者先后出現(xiàn)了多次的咯血,咯血量竟達1200ml左右,內(nèi)科保守治療無效。請胸外科會診,病情分析認為該患者腫物包繞上腔靜脈,開胸手術(shù)風(fēng)險極高,建議微創(chuàng)手術(shù)。
爭分奪秒,搶救病患
8月31日9:30分,患者再次大咯血1200ml,血壓110/45mmHg,生命垂危,予緊急輸血1600ml。同時醫(yī)院再次緊急召開由副院長彭俊生教授牽頭的專家會診討論,考慮到患者的病情,胸外科趙金明主任、放射科周智洋主任都建議進行介入治療。因為介入治療創(chuàng)傷性小、靶向性(針對性)強,能夠?qū)崟r進行療效評估。
9:45分,專家組決定給患者進行介入治療。成立介入治療緊急小組,制定周密的治療方案,迅速調(diào)配介入專家教授、DSA工程師、高壓注射器工程師等10多人完成設(shè)備調(diào)試及各手術(shù)器械、搶救儀器、藥品的準(zhǔn)備,有條不紊,全部到位。
12:05分,病人在ICU醫(yī)護人員的護送下到達介入室,準(zhǔn)備進行介入術(shù)。
12:15分,在姜在波教授指導(dǎo)下,介入科張波博士帶領(lǐng)放射科邱建平主治醫(yī)師上臺手術(shù),術(shù)中經(jīng)患者右側(cè)股動脈引入導(dǎo)絲,行支氣管動脈+右側(cè)胸廓內(nèi)動脈造影并出血動脈栓塞術(shù)。在DSA放射造影下,經(jīng)導(dǎo)管注入適量300 um PVA顆?;鞈乙海呑⑷胨ㄈ麆┻呍煊?。術(shù)程順利,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn),術(shù)后加壓包扎。
13:30分,患者安返病房。術(shù)后未見出血。
9月3日上午,患者康復(fù)出院。
此次手術(shù)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和中山三院的積極協(xié)調(diào)下取得了圓滿的成功。放射科周智洋主任帶領(lǐng)科室人員,在短時間內(nèi)籌備介入室和組建介入小組,加班在放射線環(huán)境下工作,承擔(dān)了極大的風(fēng)險,充分顯示了六院人高效協(xié)作,積極開展新服務(wù)、新技術(shù)的開拓意識和奉獻精神,標(biāo)志著我院的介入技術(shù),展開了新的篇章。
一起認識介入治療
介入技術(shù)(Interventional Technology),也叫介入治療(Interventional treatment),介入療法(Interventional treatment)。它是近年出現(xiàn)的新的醫(yī)學(xué)術(shù)語,是目前發(fā)展最快的一門學(xué)科,它是“介入放射醫(yī)學(xué)”(Interventional Radiological Medicine)的簡稱,是繼內(nèi)科、外科之后的第三大治療學(xué)科,能彌補內(nèi)、外科技術(shù)的不足。
介入技術(shù)是應(yīng)用現(xiàn)代高科技手段進行的一種微創(chuàng)性治療,是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下,將特質(zhì)的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械引入人體,對體內(nèi)病灶進行診斷和局部治療。介入治療的多數(shù)項目都是在血管內(nèi)進行的,它不需開刀,只需不到米粒大的小口子,把特質(zhì)的專用細管子插入血管內(nèi)即可治療許多過去無法治療、必須手術(shù)治療或內(nèi)科治療療效欠佳的疾病,如腫瘤、血管瘤、各種出血、腦血管畸形、甚至不孕不育等各類疑難雜癥。
介入治療的優(yōu)勢主要有以下幾點:
一、實時療效評估:在現(xiàn)代影像設(shè)備(DSA)下,精確地進行實時療效評估。
二、靶向性(針對性)強:精確定位,精確治療,對正常組織損傷小。
三、創(chuàng)傷?。浩つw創(chuàng)口僅為2mm左右,患者痛苦少。
四、副作用?。河盟幜啃?,局部藥物濃度高,且不存在耐藥性問題,副作用小。
五、康復(fù)快:通常在術(shù)后12小時可正?;顒?。
六、微創(chuàng)介入治療的可重復(fù)性強。